耳鳴需警惕突發(fā)性耳聾、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤、高血壓等四種疾病。耳鳴可能是內(nèi)耳微循環(huán)障礙、內(nèi)淋巴積水、腫瘤壓迫或血管異常等因素引起，常伴隨聽(tīng)力下降、眩暈、頭痛等癥狀。

1、突發(fā)性耳聾

突發(fā)性耳聾可能與內(nèi)耳血管痙攣、病毒感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)聽(tīng)力驟降、耳悶脹感。急性期可遵醫(yī)囑使用銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)，或甲潑尼龍片抑制炎癥反應(yīng)，輔以前庭康復(fù)訓(xùn)練。避免熬夜及高鹽飲食有助于緩解癥狀。

2、梅尼埃病

梅尼埃病主要由內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致，特征性癥狀為旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性耳聾。發(fā)作期可選用鹽酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳血流，呋塞米片減少淋巴液積聚。低鹽飲食和壓力管理能降低復(fù)發(fā)概率，嚴(yán)重者需考慮內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。

3、聽(tīng)神經(jīng)瘤

聽(tīng)神經(jīng)瘤多為前庭神經(jīng)鞘瘤，腫瘤壓迫可引發(fā)進(jìn)行性耳鳴伴平衡障礙。早期通過(guò)MRI確診后，小型腫瘤可觀察隨訪，增長(zhǎng)迅速時(shí)需采用伽馬刀放射治療或顯微外科切除。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性面癱，需配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片。

4、高血壓

長(zhǎng)期未控制的高血壓易致耳蝸供血不足，產(chǎn)生搏動(dòng)性耳鳴。確診后應(yīng)規(guī)律服用硝苯地平控釋片或厄貝沙坦片控制血壓，每日監(jiān)測(cè)并記錄數(shù)值。限制鈉鹽攝入、有氧運(yùn)動(dòng)每周3-5次可協(xié)同改善血管彈性，避免咖啡因及情緒激動(dòng)。

出現(xiàn)持續(xù)耳鳴超過(guò)3天或伴隨眩暈、頭痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗檢查。日常避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)，保持睡眠充足，控制環(huán)境噪音在60分貝以下。突發(fā)單側(cè)耳鳴伴嘔吐需急診排除腦血管意外，高血壓患者應(yīng)每月復(fù)查血壓及眼底。耳鳴影響睡眠時(shí)可嘗試白噪音掩蔽，但禁用棉簽掏耳以免損傷鼓膜。