皮內(nèi)瘤變通常是指上皮內(nèi)瘤變,屬于癌前病變的一種,主要發(fā)生在皮膚、消化道、宮頸等上皮組織,可分為低級(jí)別和高級(jí)別兩類。上皮內(nèi)瘤變可能與長(zhǎng)期慢性炎癥刺激、人乳頭瘤病毒感染、基因突變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部黏膜異常增生或細(xì)胞異型性改變。
低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變通常提示細(xì)胞輕度異型性,病變范圍較局限,進(jìn)展為惡性腫瘤的概率較低。這類病變可能與局部反復(fù)摩擦、紫外線長(zhǎng)期暴露等物理刺激有關(guān),患者可能出現(xiàn)皮膚粗糙、黏膜白斑等癥狀。醫(yī)生可能建議定期隨訪觀察,或通過激光、冷凍等物理方式去除病灶。
高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變則表明細(xì)胞異型性顯著,組織結(jié)構(gòu)紊亂程度較高,存在較高癌變風(fēng)險(xiǎn)。此類病變常與人乳頭瘤病毒16/18型持續(xù)感染、家族遺傳性息肉病等因素相關(guān),臨床可見異常出血、潰瘍經(jīng)久不愈等表現(xiàn)。治療需根據(jù)病變部位選擇宮頸錐切術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)等干預(yù)措施,術(shù)后需加強(qiáng)病理監(jiān)測(cè)。
發(fā)現(xiàn)上皮內(nèi)瘤變后應(yīng)避免自行處理病灶,須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療或監(jiān)測(cè)。日常需注意減少煙酒攝入、避免過度日曬等致癌因素刺激,高危人群建議定期進(jìn)行癌癥篩查。若病變部位出現(xiàn)體積增大、出血破潰等變化,應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估病情進(jìn)展。