早期咽喉癌可通過(guò)喉鏡檢查、影像學(xué)檢查和組織病理學(xué)檢查確診。咽喉癌可能與長(zhǎng)期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽喉異物感等癥狀。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查。
喉鏡檢查是診斷早期咽喉癌的首選方法,包括間接喉鏡和直接喉鏡兩種。間接喉鏡通過(guò)反射鏡觀察咽喉部情況,操作簡(jiǎn)便但視野有限。直接喉鏡可提供更清晰的視野,能發(fā)現(xiàn)黏膜微小病變。檢查過(guò)程中醫(yī)生會(huì)觀察聲帶活動(dòng)度、黏膜色澤及有無(wú)新生物,可疑部位可進(jìn)行活檢。喉鏡檢查前需禁食4-6小時(shí),檢查后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食飲水。
影像學(xué)檢查主要包括CT和磁共振檢查,能明確腫瘤范圍及周圍組織受累情況。CT檢查對(duì)骨質(zhì)破壞顯示清晰,可評(píng)估喉軟骨是否受侵。磁共振檢查軟組織分辨率高,能更好顯示腫瘤與周圍肌肉、血管的關(guān)系。增強(qiáng)掃描有助于鑒別腫瘤與炎癥,判斷頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。影像學(xué)檢查為無(wú)創(chuàng)性檢查,但體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知
組織病理學(xué)檢查是確診咽喉癌的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)喉鏡下活檢或手術(shù)切除獲取標(biāo)本?;顧z可采用鉗取、穿刺或刷檢等方式,病理檢查可明確腫瘤類型和分化程度。免疫組化檢查有助于鑒別診斷,分子檢測(cè)可為靶向治療提供依據(jù)。活檢后可能出現(xiàn)短暫咽喉不適或少量出血,應(yīng)避免劇烈咳嗽和進(jìn)食刺激性食物。
預(yù)防咽喉癌需戒煙限酒,避免長(zhǎng)期接觸粉塵和化學(xué)刺激物。保持口腔衛(wèi)生,定期進(jìn)行口腔檢查。人乳頭瘤病毒疫苗接種可降低相關(guān)咽喉癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)性聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診。確診后需根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)、放療或綜合治療,治療后需定期隨訪復(fù)查。日常飲食宜清淡,避免過(guò)熱過(guò)硬食物刺激咽喉黏膜。