咽喉癌早期癥狀主要有聲音嘶啞、咽喉異物感、吞咽疼痛等表現(xiàn)。咽喉癌是發(fā)生在喉部或咽部的惡性腫瘤,當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)性聲音嘶啞、咽喉部長期不適、吞咽困難三個信號時需警惕咽喉癌可能。咽喉癌可能與長期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、長期接觸有害化學(xué)物質(zhì)等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)檢查。
聲音嘶啞是咽喉癌最常見的早期癥狀,尤其是聲門型喉癌的典型表現(xiàn)。腫瘤生長在聲帶部位會影響聲帶振動,導(dǎo)致聲音變得嘶啞或低沉。這種聲音改變通常持續(xù)超過兩周且逐漸加重,普通咽喉炎引起的嘶啞多在1-2周內(nèi)緩解?;颊呖赡馨橛邪l(fā)音費(fèi)力、易疲勞等癥狀,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)失聲。臨床常用喉鏡檢查結(jié)合病理活檢確診,治療需根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除或放射治療。
咽喉部持續(xù)存在的異物感或梗阻感可能是咽喉癌的早期信號?;颊叱C枋鰹檠屎聿坑袞|西卡住的感覺,反復(fù)清嗓也無法緩解。這種不適感在吞咽時可能加重,但早期通常不影響正常進(jìn)食。腫瘤生長在梨狀窩或下咽部時更易出現(xiàn)該癥狀。伴隨癥狀可能包括干咳、黏液增多等,電子鼻咽鏡檢查可發(fā)現(xiàn)局部黏膜增厚或新生物。需與慢性咽炎鑒別,后者異物感多呈間歇性。
吞咽時出現(xiàn)的咽喉部疼痛可能是咽喉癌進(jìn)展的表現(xiàn)。早期疼痛較輕,多為單側(cè)性,隨著腫瘤增大可發(fā)展為持續(xù)性疼痛并向耳部放射。進(jìn)食刺激性食物時疼痛加劇,部分患者因疼痛減少進(jìn)食導(dǎo)致體重下降。腫瘤侵犯周圍組織可能引發(fā)耳痛、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。纖維喉鏡檢查可明確病變范圍,治療需結(jié)合手術(shù)、放療和化療等綜合手段。
咽喉癌患者可能出現(xiàn)頸部無痛性腫塊,這是腫瘤轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)的表現(xiàn)。腫塊多位于頸側(cè)中上部,質(zhì)地較硬,活動度差,生長速度較快。早期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能沒有明顯癥狀,隨著淋巴結(jié)增大可壓迫神經(jīng)引起疼痛或麻木感。超聲引導(dǎo)下穿刺活檢可明確診斷,治療需根據(jù)轉(zhuǎn)移情況調(diào)整方案,可能需要進(jìn)行頸部淋巴結(jié)清掃手術(shù)。
晚期咽喉癌患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,這是腫瘤阻塞氣道所致。早期可能在活動后出現(xiàn)氣促,后期靜息時也感呼吸困難,嚴(yán)重時出現(xiàn)喘鳴音。伴隨癥狀包括咳嗽、痰中帶血等,緊急情況下需氣管切開保證通氣。肺部CT和支氣管鏡檢查可評估氣道狹窄程度,治療以解除梗阻為主,可能需要進(jìn)行氣管造瘺或腫瘤姑息性切除。
預(yù)防咽喉癌需戒煙限酒,避免長期接觸石棉等有害物質(zhì),注意口腔衛(wèi)生。40歲以上長期吸煙者、有咽喉癌家族史者應(yīng)定期進(jìn)行喉鏡檢查。出現(xiàn)持續(xù)性聲音嘶啞、吞咽不適等癥狀超過兩周應(yīng)及時就診耳鼻喉科,早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)根治。治療后患者需定期復(fù)查,避免辛辣刺激食物,保持室內(nèi)空氣濕潤,進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練改善發(fā)音功能。