鼻竇炎嚴(yán)重可能導(dǎo)致顱內(nèi)感染、視力障礙、呼吸道并發(fā)癥和骨髓炎等后果。鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥性疾病,多由病毒、細(xì)菌或真菌感染引起,若未及時(shí)治療可能引發(fā)鄰近器官或全身性損害。
鼻竇與顱底解剖關(guān)系密切,炎癥可能通過直接擴(kuò)散或靜脈逆行引發(fā)腦膜炎、腦膿腫等顱內(nèi)感染。患者可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直及意識(shí)障礙。需通過顱腦CT或腰椎穿刺確診,治療需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液、甘露醇注射液等藥物降低顱壓并控制感染。
篩竇和蝶竇炎癥可波及眼眶,導(dǎo)致眶周蜂窩織炎、視神經(jīng)炎或眼球運(yùn)動(dòng)障礙。表現(xiàn)為眼瞼紅腫、眼球突出、視力驟降及復(fù)視。需聯(lián)合使用左氧氟沙星滴眼液、醋酸潑尼松龍片抗炎,嚴(yán)重者需眼眶減壓手術(shù)。
膿性分泌物下流可誘發(fā)支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染,兒童更易出現(xiàn)哮喘急性發(fā)作。伴隨咳嗽加劇、痰液增多和呼吸困難。需霧化吸入布地奈德混懸液,口服阿奇霉素分散片控制感染,同時(shí)進(jìn)行鼻腔沖洗減少分泌物倒流。
額竇炎可能引起前額骨骨髓炎,表現(xiàn)為局部皮膚紅腫、壓痛及頑固性頭痛。X線可見骨質(zhì)破壞,需長(zhǎng)期靜脈輸注注射用鹽酸萬古霉素,配合高壓氧治療促進(jìn)骨質(zhì)修復(fù)。延誤治療可能導(dǎo)致顱骨板障穿孔等嚴(yán)重后遺癥。
鼻竇炎患者應(yīng)保持鼻腔清潔,每日用生理鹽水沖洗2-3次,避免用力擤鼻。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和西藍(lán)花增強(qiáng)免疫力。寒冷季節(jié)注意佩戴口罩,減少冷空氣刺激。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力變化或高熱不退等癥狀,須立即至耳鼻喉科就診,避免自行使用減充血?jiǎng)?dǎo)致藥物性鼻炎加重病情。