慢性雙側(cè)上頜竇炎可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性雙側(cè)上頜竇炎可能與細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭痛等癥狀。
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器清潔鼻腔,有助于清除分泌物和過(guò)敏原。每日重復(fù)進(jìn)行1-2次,可緩解鼻黏膜腫脹。操作時(shí)注意水溫接近體溫,避免用力過(guò)猛導(dǎo)致鼻腔出血。兒童或老年人使用時(shí)建議家長(zhǎng)協(xié)助,防止誤吸。
細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片等抗生素。過(guò)敏性因素可配合氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥。鼻塞嚴(yán)重者短期使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑,但連續(xù)使用不超過(guò)7天。所有藥物均需醫(yī)生評(píng)估后使用,不可自行調(diào)整劑量。
采用局部熱敷或超短波治療促進(jìn)竇腔引流,每日1次持續(xù)10-15分鐘。蒸汽吸入可加入桉葉油等成分幫助稀釋黏液。治療期間保持環(huán)境濕度,避免冷空氣直接刺激鼻腔。物理治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)由醫(yī)師指導(dǎo)完成。
經(jīng)藥物治療無(wú)效或合并鼻息肉時(shí),可考慮鼻內(nèi)鏡下上頜竇開(kāi)放術(shù)、中鼻道擴(kuò)大術(shù)等。手術(shù)旨在解除解剖學(xué)阻塞,恢復(fù)竇腔通氣引流。術(shù)后需定期換藥清理術(shù)腔,配合鼻腔噴霧促進(jìn)黏膜修復(fù)。術(shù)前需完善鼻竇CT評(píng)估病變范圍。
辨證選用蒼耳子散、辛夷清肺飲等方劑改善鼻竅不通。針灸選取迎香、印堂等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,適量食用白蘿卜、蓮藕等清熱化痰食材。中醫(yī)治療需持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間,建議結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方案綜合干預(yù)。
慢性雙側(cè)上頜竇炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,加強(qiáng)維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以增強(qiáng)免疫力。冬季注意佩戴口罩減少冷空氣刺激,過(guò)敏體質(zhì)者需避免接觸花粉、塵螨等致敏原。癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛時(shí)須及時(shí)復(fù)診,防止并發(fā)眶內(nèi)或顱內(nèi)感染。日??删毩?xí)腹式呼吸改善鼻腔通氣功能,但避免用力擤鼻導(dǎo)致病原體逆行擴(kuò)散。