普通CT通常不能確診肺癌，但可作為篩查和輔助診斷工具。肺癌的確診需要結(jié)合病理活檢、支氣管鏡等檢查。
普通CT能發(fā)現(xiàn)肺部異常陰影或結(jié)節(jié)，對早期肺癌篩查有重要價值。通過薄層掃描可觀察病灶形態(tài)、邊緣特征及周圍結(jié)構(gòu)關系，為臨床提供初步判斷依據(jù)。典型惡性征象包括分葉狀輪廓、毛刺征、胸膜凹陷等，但炎癥、結(jié)核等良性疾病也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)。對于直徑小于8毫米的肺結(jié)節(jié)，普通CT難以明確性質(zhì)，需定期隨訪觀察變化。
當CT提示可疑惡性病灶時，需進一步通過經(jīng)皮肺穿刺活檢、支氣管鏡取組織或胸腔鏡手術獲取病理標本。病理檢查能確定細胞類型和分化程度，是診斷金標準。PET-CT可輔助判斷全身轉(zhuǎn)移情況，腫瘤標志物檢測有助于監(jiān)測病情進展。對于中央型肺癌，痰脫落細胞學檢查也有一定診斷價值。
建議40歲以上長期吸煙者、有肺癌家族史或職業(yè)暴露人群每年進行低劑量CT篩查。發(fā)現(xiàn)肺部異常應及時到呼吸科或胸外科就診，避免僅憑影像學結(jié)果自行判斷。確診后應根據(jù)病理類型和分期選擇手術、放療、靶向治療等方案，早期干預可顯著改善預后。
