月子里寶寶拉肚子可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境溫度變化等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、抗感染治療、回避過敏原、保持環(huán)境穩(wěn)定等方式緩解。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

母乳喂養(yǎng)時(shí)母親進(jìn)食生冷或高脂食物可能導(dǎo)致寶寶胃腸功能紊亂。配方奶沖調(diào)過濃或溫度不適宜也會(huì)刺激腸道。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多且呈蛋花樣，無發(fā)熱及哭鬧。建議母親飲食清淡，奶粉按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配，每次喂奶后豎抱拍嗝。若持續(xù)腹瀉可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。

2、乳糖不耐受

寶寶腸道內(nèi)乳糖酶分泌不足時(shí)，無法分解母乳或奶粉中的乳糖，導(dǎo)致滲透性腹瀉。大便呈泡沫狀伴酸臭味，排便時(shí)伴隨腸鳴音。可通過大便還原糖檢測(cè)確診，喂養(yǎng)前添加乳糖酶滴劑或改用無乳糖配方奶。嚴(yán)重者可短期使用消旋卡多曲顆粒減少腸道分泌。

3、腸道感染

輪狀病毒或細(xì)菌感染會(huì)引起急性胃腸炎，大便呈水樣且量多，可能伴有發(fā)熱和嘔吐。需檢測(cè)大便常規(guī)及輪狀病毒抗原，確診后需口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，細(xì)菌性腸炎可選用頭孢克肟顆?；虬⒛髁挚死S酸鉀干混懸劑。注意奶瓶消毒與手部清潔，避免交叉感染。

4、過敏反應(yīng)

對(duì)牛奶蛋白或母乳中某些成分過敏時(shí)，寶寶除腹瀉外可能出現(xiàn)濕疹或血便。需記錄飲食日記，母乳喂養(yǎng)者母親需回避牛奶、雞蛋等易致敏食物，配方奶喂養(yǎng)可換用深度水解蛋白奶粉。必要時(shí)口服氯雷他定糖漿緩解過敏癥狀，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散修復(fù)腸黏膜。

5、環(huán)境溫度變化

新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，腹部受涼會(huì)導(dǎo)致腸蠕動(dòng)加快。表現(xiàn)為大便稀溏但精神狀態(tài)正常，手腳發(fā)涼。需保持室溫24-26℃，穿著棉質(zhì)腹圍，洗澡水溫控制在38-40℃。可配合小兒臍貼溫中散寒，腹瀉嚴(yán)重時(shí)短期使用鞣酸蛋白酵母散保護(hù)腸黏膜。

家長(zhǎng)需每日記錄寶寶排便次數(shù)、性狀及尿量，觀察有無脫水征象如囟門凹陷、哭時(shí)無淚。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免辛辣刺激飲食，人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒器具。若腹瀉超過3天未緩解，或出現(xiàn)血便、持續(xù)發(fā)熱、精神萎靡等癥狀，須立即就醫(yī)進(jìn)行大便培養(yǎng)及電解質(zhì)檢測(cè)。注意臀部護(hù)理，每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜，預(yù)防尿布疹發(fā)生。