手足口病主要表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的皰疹或潰瘍,可能伴隨發(fā)熱、食欲減退等癥狀。典型癥狀主要有口腔黏膜皰疹、手足部皮疹、低熱或高熱、精神萎靡、拒食。
口腔黏膜皰疹是手足口病的早期癥狀,多見于舌面、頰黏膜和硬腭,初期為紅色小斑點,隨后發(fā)展為周圍有紅暈的灰白色皰疹。皰疹破潰后形成潰瘍,可能導致患兒因疼痛而流涎、拒食。家長需注意觀察口腔變化,避免進食刺激性食物,可遵醫(yī)囑使用開喉劍噴霧劑、康復新液或西瓜霜噴劑緩解癥狀。
手足部皮疹通常出現(xiàn)在手掌、足底及臀部,表現(xiàn)為直徑2-5毫米的紅色斑丘疹或皰疹,疹子不癢不痛,部分可能伴隨輕微脫屑。皮疹約3-7天自行消退,家長需保持皮膚清潔干燥,避免抓撓。若繼發(fā)感染可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏或爐甘石洗劑。
患兒發(fā)病初期可能出現(xiàn)38-39℃的低熱,部分重癥病例可達40℃以上,發(fā)熱持續(xù)1-3天。家長需定時監(jiān)測體溫,物理降溫無效時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑。持續(xù)高熱不退需警惕腦炎等并發(fā)癥。
病毒侵襲可能導致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,表現(xiàn)為嗜睡、易驚、肢體抖動或乏力。家長需密切觀察患兒意識狀態(tài),若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、呼吸急促等癥狀,應立即就醫(yī)。重癥病例需住院接受甘露醇注射液或丙種球蛋白治療。
口腔潰瘍疼痛常導致患兒拒絕進食進水,可能引發(fā)脫水。家長可提供溫涼流質(zhì)食物如米湯、牛奶,避免酸性或堅硬食物。嚴重脫水需靜脈補液,可配合使用重組人干擾素α2b噴霧劑促進潰瘍愈合。
手足口病患兒應居家隔離2周,每日用含氯消毒劑清潔玩具和衣物。飲食宜清淡易消化,如綠豆粥、蒸蛋羹等,適量補充維生素C促進恢復?;謴推诳蛇M行散步等輕度活動,但需避免劇烈運動。家長接觸患兒后需規(guī)范洗手,嬰幼兒用品應煮沸消毒,托幼機構發(fā)生聚集性疫情時需及時報告疾控部門。