水痘疫苗通常在12-15月齡接種第一劑,4-6歲接種第二劑。水痘疫苗的接種時間主要與年齡、免疫程序、未接種史、特殊健康狀況、暴露后預防等因素相關。
健康兒童首次接種水痘疫苗建議在12-15月齡完成,此時嬰兒從母體獲得的抗體逐漸消失,接種后可產生有效免疫應答。第一劑接種后抗體陽轉率較高,但部分兒童可能存在免疫失敗,需通過第二劑加強保護。
未按程序接種的4歲以下兒童可補種1劑,4歲以上兒童及青少年需補種2劑,兩劑間隔至少3個月。13歲以上人群若未感染過水痘且未接種疫苗,也應完成兩劑接種以預防成人重癥水痘。
與水痘患者密切接觸后3-5天內應急接種疫苗可降低發(fā)病概率或減輕癥狀。該措施適用于未接種過疫苗且無免疫力的兒童及成人,但不可替代暴露前預防接種。
免疫功能低下者接種需評估風險,白血病緩解期患者等特定人群可在醫(yī)生指導下接種。妊娠期婦女禁止接種,育齡女性接種后3個月內應避免懷孕。
部分地區(qū)采用麻疹-腮腺炎-風疹-水痘聯(lián)合疫苗,可在12月齡和4-6歲各接種1劑。聯(lián)合疫苗能減少接種次數,但發(fā)熱等不良反應發(fā)生率可能略高于單苗。
接種后需觀察30分鐘有無急性過敏反應,局部紅腫或低熱屬常見不良反應,通常2-3天自行緩解。接種期間避免使用阿司匹林類藥物,接種后1周內減少劇烈運動。保持接種部位清潔干燥,出現(xiàn)高熱或持續(xù)不適需及時咨詢日常注意補充維生素A、C增強免疫力,流行季節(jié)避免前往人群密集場所。