嬰兒鵝口瘡最早期癥狀主要表現(xiàn)為口腔黏膜上出現(xiàn)白色凝乳狀斑塊。鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病,多見于新生兒和嬰幼兒,主要有口腔黏膜白斑、輕微紅腫、進(jìn)食哭鬧、斑塊不易擦拭、斑塊周圍充血等癥狀。
早期可在頰黏膜、舌面或上顎出現(xiàn)白色點狀或片狀斑塊,形似凝乳,初期范圍較小。斑塊與黏膜粘連較緊密,強(qiáng)行剝離可能留下輕微出血面。家長發(fā)現(xiàn)此類癥狀時可用干凈棉簽輕觸斑塊表面,若無法輕易擦除需警惕真菌感染。
白斑周圍黏膜可能出現(xiàn)淡紅色暈圈,伴隨局部黏膜輕度水腫?;純涸谶M(jìn)食時可能出現(xiàn)抗拒表現(xiàn),哺乳時頻繁中斷。這種炎癥反應(yīng)是真菌感染引發(fā)的局部免疫應(yīng)答,家長需注意觀察紅腫是否向咽部擴(kuò)散。
因口腔黏膜受刺激,嬰兒可能出現(xiàn)吮吸時突然啼哭、拒食等表現(xiàn)。特別是攝入溫?zé)崾澄飼r不適感加重,部分患兒會出現(xiàn)流涎增多。家長需記錄每日進(jìn)食量變化,防止因攝入不足導(dǎo)致脫水。
與普通奶漬不同,真菌性白斑用紗布擦拭時難以完全清除,強(qiáng)行擦拭后可見粗糙糜爛面。此特征可與暫時性口腔殘留物區(qū)分,家長不應(yīng)自行用力清潔,避免造成繼發(fā)感染。
隨著病情進(jìn)展,白斑邊緣可能出現(xiàn)放射狀充血帶,黏膜呈現(xiàn)網(wǎng)狀紅斑。這種情況提示感染程度加重,可能伴隨低熱癥狀。家長發(fā)現(xiàn)充血表現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī),避免真菌向食管或呼吸道蔓延。
發(fā)現(xiàn)鵝口瘡早期癥狀后,家長應(yīng)保持嬰兒口腔清潔,哺乳前后用溫水輕柔清潔口腔。避免與他人共用餐具,定期消毒奶瓶和安撫奶嘴。母乳喂養(yǎng)的母親需注意乳頭清潔,防止交叉感染?;純阂挛飸?yīng)單獨清洗并在陽光下暴曬,居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時到兒科或口腔科就診,遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物治療。