1歲寶寶發(fā)燒39度可通過物理降溫、補充水分、使用退熱藥物、觀察精神狀態(tài)、及時就醫(yī)等方式處理。發(fā)燒可能與感染、免疫反應、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因有關。
使用溫水擦拭寶寶額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。可重復進行擦拭,每次持續(xù)10-15分鐘。同時保持室內(nèi)通風,室溫維持在24-26攝氏度,避免穿蓋過多衣物。物理降溫有助于暫時緩解高熱不適,但需注意觀察體溫變化。
發(fā)燒會導致體內(nèi)水分流失加快,家長需少量多次給寶寶喂溫水、母乳或配方奶。6個月以上嬰兒可適當補充口服補液鹽溶液。每15-20分鐘喂5-10毫升液體,24小時總飲水量需達到100-150毫升/公斤體重。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥等脫水表現(xiàn),應及時就醫(yī)。
體溫超過38.5度時可遵醫(yī)囑使用退熱藥,1歲寶寶適合布洛芬混懸滴劑、對乙酰氨基酚滴劑或?qū)σ阴0被铀▌?。給藥間隔需大于6小時,24小時內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥,避免超量服用。用藥后30分鐘開始監(jiān)測體溫變化,若2小時后仍無下降趨勢需就醫(yī)。
家長需持續(xù)觀察寶寶反應靈敏度、進食情況、睡眠質(zhì)量及肢體活動度。若出現(xiàn)嗜睡不易喚醒、持續(xù)哭鬧不安、拒絕進食、抽搐或皮膚瘀斑等表現(xiàn),提示可能存在嚴重感染或神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,須立即急診處理。發(fā)熱伴隨嘔吐腹瀉時應注意記錄次數(shù)和性狀。
3月齡以下嬰兒發(fā)熱超過38度、發(fā)熱持續(xù)超過72小時、體溫反復超過40度或伴有皮疹、呼吸困難、頸部僵硬等癥狀時,需緊急兒科就診。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、尿常規(guī)、C反應蛋白等檢查,并根據(jù)結果選擇阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物治療原發(fā)感染。
發(fā)熱期間應保持寶寶飲食清淡易消化,暫停添加新輔食。選擇米粥、面條、蘋果泥等低纖維食物,避免高糖高脂飲食。每日保證16-20小時睡眠,避免劇烈活動。退熱后24-48小時內(nèi)不宜洗澡,注意足部保暖。家長需記錄體溫變化曲線、用藥時間及伴隨癥狀,復診時供醫(yī)生參考。定期開窗通風,保持居住環(huán)境清潔,避免交叉感染。