心供血不足的早期癥狀主要有胸悶、活動(dòng)后氣短、心悸、乏力、頭暈等。心供血不足通常由冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌耗氧量增加、貧血、心律失常、心肌橋等因素引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、胸悶

胸悶是心供血不足最常見的早期表現(xiàn)，多表現(xiàn)為胸骨后壓迫感或緊縮感，可能與冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血有關(guān)?；颊咴谇榫w激動(dòng)、體力活動(dòng)時(shí)癥狀加重，休息后可緩解。若伴隨冷汗、惡心等癥狀需警惕心絞痛發(fā)作?？勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善血流。

2、活動(dòng)后氣短

輕度體力活動(dòng)即出現(xiàn)呼吸急促，提示心臟泵血功能代償性下降。常見于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者，因運(yùn)動(dòng)時(shí)心肌需氧量增加而供血不足所致。此類患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行心肺功能評(píng)估后制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。

3、心悸

自覺心跳沉重、漏跳或過速，可能與心肌缺血引發(fā)的心律失常有關(guān)。貧血患者因血液攜氧能力下降，也可出現(xiàn)類似癥狀。建議完善動(dòng)態(tài)心電圖檢查，必要時(shí)使用鹽酸美西律片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。

4、乏力

持續(xù)疲倦感與心臟輸出量減少相關(guān)，常見于慢性冠狀動(dòng)脈供血不足?；颊叱０檫\(yùn)動(dòng)耐力下降，夜間可能出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難。需排查是否存在甲狀腺功能減退等代謝性疾病，同時(shí)控制血壓、血脂等危險(xiǎn)因素。

5、頭暈

一過性腦供血不足的表現(xiàn)，多發(fā)生在體位改變時(shí)，與心臟排血量驟減有關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)黑矇或暈厥，需警惕完全性房室傳導(dǎo)阻滯等危重情況。建議監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)，避免快速起立，必要時(shí)安裝心臟起搏器。

日常需保持低鹽低脂飲食，控制每日鈉鹽攝入不超過5克，適量食用深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，避免屏氣用力動(dòng)作。戒煙限酒，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)。若癥狀反復(fù)發(fā)作或加重，應(yīng)立即到心血管內(nèi)科就診，完善冠狀動(dòng)脈CTA、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等檢查。