孕婦拉肚子可能影響胎兒,但多數(shù)情況下影響較小。腹瀉可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂,若癥狀嚴(yán)重或持續(xù)存在,可能增加早產(chǎn)或胎兒發(fā)育受限的風(fēng)險。
孕婦輕度腹瀉通常由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂等非感染性因素引起,適當(dāng)補(bǔ)充水分和調(diào)整飲食后癥狀可緩解。此時對胎兒的影響有限,但需避免因頻繁排便誘發(fā)宮縮。若腹瀉伴隨發(fā)熱、血便或持續(xù)超過48小時,可能與細(xì)菌性痢疾、沙門氏菌感染等病原體有關(guān),病原體毒素或母體炎癥反應(yīng)可能通過胎盤影響胎兒。妊娠晚期嚴(yán)重腹瀉還可能刺激子宮引發(fā)早產(chǎn)。
感染性腹瀉需特別警惕,如李斯特菌感染可導(dǎo)致胎死宮內(nèi),輪狀病毒感染可能引起羊水量異常。慢性腹瀉合并營養(yǎng)不良時,可能干擾胎兒營養(yǎng)吸收。存在基礎(chǔ)疾病如炎癥性腸病的孕婦,腹瀉發(fā)作可能加重原有病情進(jìn)而影響妊娠。
孕婦出現(xiàn)腹瀉時應(yīng)增加口服補(bǔ)液鹽攝入,避免高糖及高脂飲食??蛇m量食用蘋果泥、米湯等低渣食物,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。禁止自行服用諾氟沙星等喹諾酮類抗生素。若腹瀉伴隨陣發(fā)性腹痛、胎動異常或陰道流血,需立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和糞便檢測。