胎兒營養(yǎng)不良可通過調(diào)整孕婦飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充孕期營養(yǎng)素、定期產(chǎn)檢監(jiān)測、改善胎盤功能、治療母體基礎(chǔ)疾病等方式干預(yù)。胎兒營養(yǎng)不良可能與母體攝入不足、妊娠并發(fā)癥、胎盤功能異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胎兒生長遲緩、胎動(dòng)減少等癥狀。
孕婦需每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,搭配全谷物和深色蔬菜。增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含鐵元素的食物,預(yù)防缺鐵性貧血。每周進(jìn)食2-3次海產(chǎn)品補(bǔ)充碘和DHA,烹飪時(shí)使用碘鹽。避免高糖高脂飲食,控制咖啡因攝入量在200毫克以下。
遵醫(yī)囑服用復(fù)合維生素片如愛樂維復(fù)合維生素片、瑪特納復(fù)方多維元素片等,重點(diǎn)補(bǔ)充葉酸、鐵劑和鈣劑。對于嚴(yán)重營養(yǎng)不良者可短期使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑如雅培全安素。維生素D缺乏孕婦需額外補(bǔ)充膽維丁乳,但須嚴(yán)格遵循劑量。
通過超聲測量胎兒雙頂徑、腹圍、股骨長等指標(biāo)評估生長速度,每2-4周復(fù)查一次。胎心監(jiān)護(hù)每周1-2次,關(guān)注胎動(dòng)變化。檢測母體血紅蛋白、血清蛋白、尿酮體等指標(biāo),動(dòng)態(tài)監(jiān)測臍動(dòng)脈血流阻力指數(shù)。
左側(cè)臥位休息增加胎盤血供,每日吸氧2次每次30分鐘。使用低分子肝素鈣注射液改善血液高凝狀態(tài),口服阿司匹林腸溶片促進(jìn)血液循環(huán)。中醫(yī)可采用黃芪注射液進(jìn)行輔助治療,但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
妊娠期高血壓患者需控制血壓在140/90mmHg以下,可使用拉貝洛爾鹽酸鹽片。妊娠糖尿病患者通過胰島素注射液調(diào)控血糖。嚴(yán)重貧血者靜脈輸注蔗糖鐵注射液,合并感染時(shí)使用頭孢呋辛酯片等B類抗生素。
孕婦應(yīng)保持每日6-8餐的少食多餐模式,食物選擇上優(yōu)先考慮三文魚、牛油果、藜麥等高營養(yǎng)密度食材。適當(dāng)進(jìn)行孕婦瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每日保證8小時(shí)睡眠。保持心情愉悅,避免焦慮情緒影響進(jìn)食。所有營養(yǎng)補(bǔ)充方案需在產(chǎn)科醫(yī)生和臨床營養(yǎng)師共同指導(dǎo)下制定,禁止自行服用保健品或藥物。出現(xiàn)胎動(dòng)異常、宮高增長停滯等情況需立即就醫(yī)。