精神分裂癥患者服藥期間出現(xiàn)心律失常是否停藥需由醫(yī)生評(píng)估，不可自行停藥。抗精神病藥物可能引起心律失常，但突然停藥可能加重精神癥狀或誘發(fā)撤藥反應(yīng)。
部分抗精神病藥物如喹硫平、氯氮平等可能延長(zhǎng)QT間期，增加心律失常風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行心電圖檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)心律失常類(lèi)型調(diào)整藥物劑量或更換對(duì)心臟影響較小的藥物，如阿立哌唑。同時(shí)需排除電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常等誘因。
少數(shù)情況下嚴(yán)重心律失常需立即停藥，如出現(xiàn)尖端扭轉(zhuǎn)型室速等惡性心律失常。此時(shí)需在心電監(jiān)護(hù)下逐步換用其他抗精神病藥物，并配合營(yíng)養(yǎng)心肌治療。但多數(shù)輕度竇性心動(dòng)過(guò)速可通過(guò)減少藥物劑量緩解，無(wú)須完全停藥。
精神分裂癥患者需定期監(jiān)測(cè)心電圖和電解質(zhì)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及含咖啡因飲品。家屬應(yīng)協(xié)助記錄用藥反應(yīng)，出現(xiàn)心慌、暈厥時(shí)立即送醫(yī)。維持治療期間建議選擇對(duì)心血管影響小的第二代抗精神病藥物，并配合心理治療改善預(yù)后。
