妊娠期糖尿病可通過(guò)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、空腹血糖檢測(cè)、隨機(jī)血糖檢測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、尿糖檢測(cè)等方式檢查。妊娠期糖尿病可能與胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、年齡等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重增長(zhǎng)過(guò)快等癥狀。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是診斷妊娠期糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)。孕婦需空腹8小時(shí)后飲用含75克葡萄糖的溶液,分別在飲用前、飲用后1小時(shí)和2小時(shí)采集靜脈血檢測(cè)血糖水平。若空腹血糖超過(guò)5.1毫摩爾每升,或1小時(shí)血糖超過(guò)10.0毫摩爾每升,或2小時(shí)血糖超過(guò)8.5毫摩爾每升,可診斷為妊娠期糖尿病。該檢查能準(zhǔn)確反映孕婦的糖代謝狀態(tài)。
空腹血糖檢測(cè)是篩查妊娠期糖尿病的常用方法。孕婦需禁食8小時(shí)后采集靜脈血檢測(cè)血糖值。若空腹血糖超過(guò)5.1毫摩爾每升,提示可能存在糖代謝異常。該方法操作簡(jiǎn)便,但敏感性較低,可能漏診部分妊娠期糖尿病患者,通常需要結(jié)合其他檢查方法綜合判斷。
隨機(jī)血糖檢測(cè)可在任意時(shí)間點(diǎn)采集靜脈血檢測(cè)血糖值。若隨機(jī)血糖超過(guò)11.1毫摩爾每升,且伴有典型糖尿病癥狀,可初步考慮妊娠期糖尿病。該方法不受飲食限制,適合急診篩查,但準(zhǔn)確性相對(duì)較低,異常結(jié)果需進(jìn)一步通過(guò)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)確診。
糖化血紅蛋白能反映近2-3個(gè)月的平均血糖水平。妊娠期糖尿病患者糖化血紅蛋白值可能超過(guò)6.5%。該指標(biāo)不受短期飲食和運(yùn)動(dòng)影響,可作為輔助診斷依據(jù)。但妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致糖化血紅蛋白值假性降低,需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合評(píng)估。
尿糖檢測(cè)通過(guò)檢測(cè)尿液中葡萄糖含量篩查妊娠期糖尿病。陽(yáng)性結(jié)果提示可能存在高血糖,但妊娠期腎糖閾降低可能導(dǎo)致假陽(yáng)性。該方法敏感性較低,不能作為確診依據(jù),異常時(shí)需進(jìn)一步進(jìn)行血糖檢測(cè)。尿糖檢測(cè)操作簡(jiǎn)便,適合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)初步篩查。
妊娠期糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食,選擇低升糖指數(shù)食物,如全谷物、綠葉蔬菜等,避免高糖高脂飲食。適量進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng),有助于控制血糖。定期監(jiān)測(cè)血糖變化,遵醫(yī)囑使用胰島素等藥物治療。保持規(guī)律作息,避免情緒波動(dòng),定期產(chǎn)檢評(píng)估胎兒發(fā)育情況。出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)補(bǔ)充碳水化合物。