膽堿性蕁麻疹可通過避免誘因、冷敷緩解、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)治療等方式改善。膽堿性蕁麻疹通常由運(yùn)動、情緒緊張、高溫環(huán)境等因素誘發(fā),表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)伴劇烈刺癢。
減少劇烈運(yùn)動、熱水浴或情緒激動等誘發(fā)因素。穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,保持環(huán)境溫度適宜。記錄發(fā)作時的活動狀態(tài)有助于識別個人特異性誘因,針對性規(guī)避可降低發(fā)作頻率。
急性發(fā)作時用涼毛巾冷敷患處5-10分鐘,通過收縮血管減輕紅腫和灼熱感。避免抓撓或熱刺激,防止癥狀加重。冷敷后可涂抹無香精的保濕霜幫助修復(fù)皮膚屏障。
遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥物,能阻斷組胺受體緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。部分患者需長期規(guī)律服藥預(yù)防復(fù)發(fā),用藥期間注意監(jiān)測嗜睡等不良反應(yīng)。
局部涂抹爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏或苯海拉明乳膏,可快速緩解瘙癢癥狀。激素類藥膏連續(xù)使用不超過2周,皮膚破損處禁用。兒童患者建議選用非激素類制劑。
反復(fù)發(fā)作或常規(guī)治療無效時,醫(yī)生可能建議使用奧馬珠單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。嚴(yán)重病例需進(jìn)行過敏原檢測,必要時采用脫敏療法改變機(jī)體過敏狀態(tài)。
膽堿性蕁麻疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免飲酒及辛辣食物。洗澡水溫控制在37℃以下,運(yùn)動前可預(yù)先服用抗組胺藥預(yù)防發(fā)作。若出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等全身癥狀需立即急診處理。日常可補(bǔ)充維生素C和鈣劑輔助降低血管通透性,但所有治療方案均需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。