鼓室硬化手術(shù)通常屬于中等規(guī)模手術(shù),多數(shù)患者術(shù)后聽力可改善,但具體效果與疾病嚴(yán)重程度有關(guān)。該手術(shù)本身不影響自然壽命,術(shù)后生存期與個(gè)體健康狀況相關(guān)。鼓室硬化手術(shù)的預(yù)后主要受病灶范圍、聽骨鏈損傷程度、手術(shù)時(shí)機(jī)、術(shù)后護(hù)理、基礎(chǔ)疾病等因素影響。
鼓室硬化是中耳慢性炎癥導(dǎo)致的聽骨鏈固定病變,手術(shù)主要目的是清除鈣化灶并重建聽骨鏈傳導(dǎo)功能。對(duì)于局限型病灶且聽骨鏈完整者,手術(shù)通過(guò)顯微技術(shù)剝離鈣化灶即可恢復(fù)聽力;若聽骨鏈嚴(yán)重受損,需同期進(jìn)行聽骨鏈重建術(shù),此時(shí)手術(shù)復(fù)雜度會(huì)顯著增加。術(shù)后聽力改善程度與術(shù)前氣骨導(dǎo)差、內(nèi)耳功能狀態(tài)密切相關(guān),約半數(shù)患者可獲得實(shí)用聽力。
當(dāng)病變合并廣泛中耳粘連或內(nèi)耳功能嚴(yán)重退化時(shí),手術(shù)效果可能受限。這類患者術(shù)后可能需要輔助助聽設(shè)備。合并慢性化膿性中耳炎者需先控制感染再手術(shù),否則易導(dǎo)致手術(shù)失敗。糖尿病患者傷口愈合較慢,術(shù)后需加強(qiáng)血糖管理。老年患者因內(nèi)耳退行性變,聽力提升空間相對(duì)有限。
術(shù)后應(yīng)保持耳道干燥,避免用力擤鼻及游泳,防止污水進(jìn)入中耳。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,促進(jìn)黏膜修復(fù)。定期復(fù)查聽力及耳內(nèi)鏡,評(píng)估手術(shù)效果。出現(xiàn)耳痛、流膿等異常需及時(shí)就診。長(zhǎng)期隨訪有助于維持手術(shù)效果,多數(shù)患者術(shù)后可恢復(fù)正常生活,無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂生存期問(wèn)題。
2011-11-14
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