有炎癥時拔牙可能導(dǎo)致感染擴散或愈合延遲?？谇谎装Y狀態(tài)下拔牙的后果主要有局部感染加重、出血量增加、干槽癥風(fēng)險上升、鄰牙損傷概率提高、全身感染可能性增大。

1、局部感染加重

拔牙創(chuàng)口直接暴露于炎癥環(huán)境中，細菌可能通過開放的牙槽窩進入深層組織。急性根尖周炎或牙周膿腫患者，炎癥可能向頜骨及周圍軟組織擴散。這種情況需要配合抗生素治療，常用藥物包括阿莫西林膠囊、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等。

2、出血量增加

炎癥會導(dǎo)致局部血管擴張充血，術(shù)中更易發(fā)生持續(xù)性滲血。牙齦炎患者拔牙時常見創(chuàng)面出血量超過普通情況，可能需要使用明膠海綿或縫合止血。長期服用抗凝藥物的患者需特別警惕出血風(fēng)險。

3、干槽癥風(fēng)險

炎癥環(huán)境會干擾血凝塊形成，增加拔牙后干槽癥發(fā)生概率。主要表現(xiàn)為術(shù)后3-5天劇烈疼痛伴腐臭味，常見于下頜阻生智齒拔除后。吸煙者和口腔衛(wèi)生不良者風(fēng)險更高，需進行牙槽窩清創(chuàng)處理。

4、鄰牙損傷

嚴(yán)重齲壞或根尖病變的患牙，拔除時可能波及鄰近健康牙齒。急性炎癥期牙槽骨質(zhì)地改變，操作中易發(fā)生意外折裂。這種情況需要評估鄰牙牙髓狀態(tài)，必要時進行根管治療。

5、全身感染

細菌可能通過血液循環(huán)引起菌血癥，免疫力低下者可能出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。糖尿病或自身免疫疾病患者需提前控制血糖和炎癥指標(biāo)。術(shù)后需要監(jiān)測體溫變化，必要時進行血常規(guī)檢查。

建議急性炎癥期優(yōu)先進行抗感染治療，待紅腫熱痛癥狀緩解后再考慮拔牙。術(shù)前完善血常規(guī)和凝血功能檢查，術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運動。保持口腔衛(wèi)生但不要過度清潔創(chuàng)面，飲食選擇溫涼軟食，避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時復(fù)診。