新生寶寶低溫不要盲目確定
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很多寶寶出生體溫會(huì)特別低,不禁讓人很擔(dān)心,這到底是怎么回事呢?剛剛出生就生病了還是對(duì)環(huán)境的不適應(yīng)。別著急,做一下這些檢查來(lái)確定新生兒低溫的原因。
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詳問(wèn)分娩經(jīng)過(guò),有無(wú)宮內(nèi)窘迫和初生窒息,生后開(kāi)奶及喂養(yǎng)情況,環(huán)境溫度及保溫條件,以及其他疾病癥狀。分清低體溫的原因是以寒冷刺激為主還是以疾病為主,對(duì)指導(dǎo)治療和評(píng)估預(yù)后有重要意義。

實(shí)驗(yàn)室檢查:血?dú)夥治?、血常?guī)和血小板、血尿素氮和電解質(zhì)測(cè)定,血糖和血培養(yǎng)以及DIC篩選檢查等,某些新生兒須測(cè)定甲狀腺功能。
1、血象
血細(xì)胞比容增高,血小板數(shù)明顯減少,常低至10萬(wàn)以下。血小板數(shù)減少常與病情嚴(yán)重程度并行但紫癜很少出現(xiàn)。
2、血?dú)夥治?/strong>
由于組織缺氧乳酸堆積血液pH值下降,產(chǎn)生代謝性酸中毒和CO2潴留有明顯代謝性酸中毒提示組織缺氧嚴(yán)重各臟器功能不良病情較重。
3、腎功能衰竭
明顯尿少或無(wú)尿,有氮質(zhì)血癥,血清肌酐和非尿素氮增加提示有急性腎功能衰竭,患兒常死于高鉀血癥引起的心律失常。

4、其他
一旦有出血傾向或DIC檢查陽(yáng)性,則預(yù)后兇險(xiǎn)血培養(yǎng)或死后心血培養(yǎng)常可獲陽(yáng)性結(jié)果。
其它輔助檢查:X線胸片和心電圖應(yīng)常規(guī)檢查并在以后必要時(shí)復(fù)查。
1、X線
胸片無(wú)肺部并發(fā)癥的低體溫嬰兒X線胸片顯示肺野清晰,系肺血管收縮所致如血管紋理增粗出現(xiàn)斑片狀或團(tuán)塊狀影應(yīng)警惕肺出血的可能。
2、心電圖
可見(jiàn)QRS時(shí)間延長(zhǎng)ST段延長(zhǎng)和降低,T波有時(shí)可倒置。心率變慢是由于心肌受抑制,收縮時(shí)間延長(zhǎng)以及正常中樞性沖動(dòng)信息受抑制所致可出現(xiàn)心律失常如心房異位興奮室性期前收縮房顫和室顫等可有高鉀表現(xiàn)。
3、微循環(huán)障礙
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