新生兒破傷風(fēng)，俗稱四六風(fēng)，主要是由于孕婦在分娩過程中，醫(yī)務(wù)人員對(duì)臍帶消毒不嚴(yán)格，由破傷風(fēng)桿菌侵入嬰兒臍帶引起的急性嚴(yán)重傳染病。

事實(shí)上，這種疾病在當(dāng)今日益發(fā)達(dá)的醫(yī)療技術(shù)下是罕見的，但在大多數(shù)農(nóng)村地區(qū)，或醫(yī)療技術(shù)相對(duì)落后的山區(qū)，甚至有些人在家里生產(chǎn)，以避免計(jì)劃生育，這種疾病仍然發(fā)生。

新生兒破傷風(fēng)的表現(xiàn)是什么？一般情況下，新生兒在出生后-6天就會(huì)發(fā)病，四六風(fēng)就是這樣。

發(fā)病初期，孩子哭鬧、煩躁、吃奶困難，慢慢地，寶寶的面部表情苦笑，四肢抽搐。

任何輕微的外界刺激，如聲音、強(qiáng)光等，都會(huì)引起痙攣(抽風(fēng))發(fā)作，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、嘴唇發(fā)青。

兒童多有低熱，但有時(shí)體溫不升高。

肺炎常發(fā)生在晚期。

假若新生兒不幸感染了破傷風(fēng)，我們應(yīng)該怎樣護(hù)理呢？

1.控制痙攣病情　注射破傷風(fēng)抗毒素（T.A.T）中和血液中游離的外毒素。

在使用此藥物之前，我們應(yīng)該對(duì)嬰兒進(jìn)行皮膚試驗(yàn)。皮膚試驗(yàn)陰性后，注射或靜脈滴入1萬~2萬U。

2.嬰兒住院時(shí)，應(yīng)單獨(dú)為嬰兒安排房間，并派專人照顧。房間需要避光和隔音。

保持室內(nèi)絕對(duì)安靜，空氣新鮮，溫濕度適宜，光線稍暗，避免任何聲、光等不良刺激，各種治療和護(hù)理應(yīng)集中在鎮(zhèn)靜劑中，操作輕、細(xì)、快，靜脈輸液使用留置套管針，減少刺激，避免嬰兒痙攣發(fā)作。

3.按照醫(yī)生的建議，靜脈給予地西盤、苯巴比妥、水合氯醛藥物，嚴(yán)禁藥液滲出。

特別是地西盤(穩(wěn)定)會(huì)導(dǎo)致局部組織壞死。

4.仔細(xì)處理嬰兒的臍帶，用消毒剪刀剪掉殘留臍帶的遠(yuǎn)端，重新結(jié)扎。近端用3%過氧化氫或1:4000高錳酸鉀液清洗局部后，涂2%碘酊。

確保寶寶的臍部干凈干燥。

臍帶嚴(yán)重感染或臍周膿腫應(yīng)清創(chuàng)引流。

接觸傷口的敷料應(yīng)焚燒處理。

5.如果患者處于骨骼肌痙攣狀態(tài)，應(yīng)適當(dāng)打開被子，冷卻嬰兒，及時(shí)擦干汗液，保持皮膚清潔干燥。

6.陪同父母應(yīng)密切觀察病情，詳細(xì)記錄病情變化。

特別是在醫(yī)生給嬰兒使用鎮(zhèn)靜劑后，第一次抽搐的時(shí)間、強(qiáng)度、持續(xù)性和間隔，以及面色、心率、呼吸和血氧飽和度的變化。

如發(fā)現(xiàn)嬰兒呼吸異常，立即通知醫(yī)生并做好搶救工作。

7.確保寶寶呼吸道通暢。

在臨床治療過程中，給寶寶鎮(zhèn)靜藥物應(yīng)用劑量較大，易在體內(nèi)積蓄，引起呼吸停止，而導(dǎo)致患兒死亡。

搶救物品物品放在顯眼處，一發(fā)現(xiàn)寶寶缺氧，迅速用頭罩給寶寶輸氧，以免刺激加重病情。

病情好轉(zhuǎn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)停止用氧，防止氧療并發(fā)癥的發(fā)生。

8.保證寶寶營(yíng)養(yǎng)均衡全面。

靜脈營(yíng)養(yǎng)應(yīng)給予保證熱能供應(yīng)。

如果病情好轉(zhuǎn)，可以通過口腔喂養(yǎng)來訓(xùn)練孩子的吮吸和吞咽功能。同時(shí)，要做好口腔護(hù)理，尤其是在疾病早期，孩子往往處于禁食或鼻飼管喂養(yǎng)期，嘴唇經(jīng)常干裂，要涂石蠟油保持濕潤(rùn)。

若不幸發(fā)生破傷風(fēng)，家長(zhǎng)要及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。

在廣大農(nóng)村地區(qū)，要積極推進(jìn)無菌接生法，培訓(xùn)接生人員，嚴(yán)格執(zhí)行消毒手續(xù)。

綜上所述，醫(yī)護(hù)人員要杜絕新生兒破傷風(fēng)，但更要靠快做母親的孕婦加強(qiáng)健康知識(shí)的學(xué)習(xí)，避免忽視，否則會(huì)犯大錯(cuò)。