乳腺癌手術后皮膚壞死是怎么回事
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乳腺癌手術后皮膚壞死是怎么回事
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謝江強 瑞安市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
乳腺癌手術后皮膚壞死可能是由于手術切口血液供應不足、感染、術后護理不當或患者自身健康狀況不佳導致的。了解其具體原因并積極采取治療和預防措施，可以改善愈后并減少并發(fā)癥的發(fā)生。
1、血液循環(huán)受阻
乳腺癌手術中，皮膚切口附近的小血管可能因手術操作受到損傷，導致血液循環(huán)受阻。如果術區(qū)的皮膚不能獲得足夠的氧和營養(yǎng)，就容易發(fā)生壞死。術中采取精準操作，術后注意避免壓迫以及及時評估局部血運狀況，可以有效預防此類問題。一旦發(fā)現(xiàn)血運不暢的跡象，應立刻與醫(yī)生聯(lián)系，必要時可通過局部注射改善血液循環(huán)的藥物如前列腺素E1來緩解癥狀。
2、感染問題
手術部位的感染是導致皮膚壞死的常見原因之一。當術區(qū)傷口受到細菌污染，會引發(fā)炎癥，進一步破壞周圍組織。預防措施包括術前進行充分的殺菌消毒、術后保持傷口清潔，以及按醫(yī)囑服用抗生素。一旦感染發(fā)生，可能需要局部清創(chuàng)或靜脈注射抗生素來控制炎癥。
3、患者自身健康狀況
患者的全身健康狀況直接影響術后皮膚的愈合。吸煙、高血壓、糖尿病等慢性疾病會減弱皮膚的愈合能力，增加壞死風險。在術前需控制基礎疾病，術后定期監(jiān)測血糖、血壓等指標。同時，術后飲食可多選擇促進創(chuàng)口愈合的食物，比如富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的雞蛋、魚肉，以及富含維生素C的橙子、獼猴桃等。
4、護理不當
術后若未按照醫(yī)囑進行護理，比如過早活動術區(qū)、忽視傷口換藥、使用不當貼敷材料等，也可能誘發(fā)皮膚壞死。術后應盡量避免牽拉或揉捏切口部位，定期接受專業(yè)的傷口換藥處理，并避免過度暴露傷口于污染環(huán)境中。
皮膚壞死早期通常表現(xiàn)為術區(qū)顏色暗紫、觸摸冰涼無溫或伴有破潰流液。如果發(fā)現(xiàn)這些異常，應立刻就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)壞死范圍選擇保守治療如換藥、藥物治療或手術處理如皮瓣移植、清創(chuàng)術。
乳腺癌手術后皮膚壞死雖然讓人擔憂，但通過良好的手術操作、正確的術后護理以及針對性治療，大多數(shù)患者可以得到良好的恢復。如果您有類似手術經(jīng)歷，應定期復查，并隨時溝通不適癥狀，確?；謴瓦^程順利進行。
1、血液循環(huán)受阻
乳腺癌手術中，皮膚切口附近的小血管可能因手術操作受到損傷，導致血液循環(huán)受阻。如果術區(qū)的皮膚不能獲得足夠的氧和營養(yǎng)，就容易發(fā)生壞死。術中采取精準操作，術后注意避免壓迫以及及時評估局部血運狀況，可以有效預防此類問題。一旦發(fā)現(xiàn)血運不暢的跡象，應立刻與醫(yī)生聯(lián)系，必要時可通過局部注射改善血液循環(huán)的藥物如前列腺素E1來緩解癥狀。
2、感染問題
手術部位的感染是導致皮膚壞死的常見原因之一。當術區(qū)傷口受到細菌污染，會引發(fā)炎癥，進一步破壞周圍組織。預防措施包括術前進行充分的殺菌消毒、術后保持傷口清潔，以及按醫(yī)囑服用抗生素。一旦感染發(fā)生，可能需要局部清創(chuàng)或靜脈注射抗生素來控制炎癥。
3、患者自身健康狀況
患者的全身健康狀況直接影響術后皮膚的愈合。吸煙、高血壓、糖尿病等慢性疾病會減弱皮膚的愈合能力，增加壞死風險。在術前需控制基礎疾病，術后定期監(jiān)測血糖、血壓等指標。同時，術后飲食可多選擇促進創(chuàng)口愈合的食物，比如富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的雞蛋、魚肉，以及富含維生素C的橙子、獼猴桃等。
4、護理不當
術后若未按照醫(yī)囑進行護理，比如過早活動術區(qū)、忽視傷口換藥、使用不當貼敷材料等，也可能誘發(fā)皮膚壞死。術后應盡量避免牽拉或揉捏切口部位，定期接受專業(yè)的傷口換藥處理，并避免過度暴露傷口于污染環(huán)境中。
皮膚壞死早期通常表現(xiàn)為術區(qū)顏色暗紫、觸摸冰涼無溫或伴有破潰流液。如果發(fā)現(xiàn)這些異常，應立刻就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)壞死范圍選擇保守治療如換藥、藥物治療或手術處理如皮瓣移植、清創(chuàng)術。
乳腺癌手術后皮膚壞死雖然讓人擔憂，但通過良好的手術操作、正確的術后護理以及針對性治療，大多數(shù)患者可以得到良好的恢復。如果您有類似手術經(jīng)歷，應定期復查，并隨時溝通不適癥狀，確?；謴瓦^程順利進行。
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0-3個月嬰兒打呼?？赡苡杀乔欢氯?、喉部發(fā)育不完全、睡姿不當、呼吸道感染、腺樣體肥大等原因引起。
1、鼻腔堵塞：嬰兒鼻腔較窄，容易因分泌物或干燥空氣導致堵塞，造成呼吸不暢。保持室內(nèi)濕度在50%-60%，使用生理鹽水滴鼻液清潔鼻腔，幫助緩解堵塞。
2、喉部發(fā)育不完全：嬰兒喉部軟骨較軟，呼吸時可能產(chǎn)生振動聲。隨著生長發(fā)育，喉部逐漸變硬，打呼?，F(xiàn)象會自然消失，無需特殊干預。
3、睡姿不當：仰臥位時舌根后墜可能阻塞氣道，導致打呼嚕。將嬰兒調(diào)整為側(cè)臥位，使用專用嬰兒枕或毛巾卷支撐背部，改善呼吸。
4、呼吸道感染：感冒或流感可能導致鼻腔和咽喉部腫脹，影響呼吸。使用加濕器保持空氣濕潤，遵醫(yī)囑使用兒童專用感冒藥如小兒氨酚黃那敏顆粒，緩解癥狀。
5、腺樣體肥大：腺樣體過度增生可能阻塞鼻咽部，引起打呼嚕。觀察嬰兒是否有張口呼吸、睡眠不安等癥狀，及時就醫(yī)檢查，必要時進行腺樣體切除術。
嬰兒打呼?？赡芘c飲食和睡眠環(huán)境有關。母乳喂養(yǎng)有助于增強免疫力，減少呼吸道感染風險。避免在嬰兒周圍吸煙，保持臥室空氣清新。適當進行被動操，促進嬰兒身體發(fā)育，改善呼吸功能。若打呼嚕持續(xù)或伴有其他異常癥狀，建議及時就醫(yī)檢查。
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2、喉部發(fā)育不完全：嬰兒喉部軟骨較軟，呼吸時可能產(chǎn)生振動聲。隨著生長發(fā)育，喉部逐漸變硬，打呼?，F(xiàn)象會自然消失，無需特殊干預。
3、睡姿不當：仰臥位時舌根后墜可能阻塞氣道，導致打呼嚕。將嬰兒調(diào)整為側(cè)臥位，使用專用嬰兒枕或毛巾卷支撐背部，改善呼吸。
4、呼吸道感染：感冒或流感可能導致鼻腔和咽喉部腫脹，影響呼吸。使用加濕器保持空氣濕潤，遵醫(yī)囑使用兒童專用感冒藥如小兒氨酚黃那敏顆粒，緩解癥狀。
5、腺樣體肥大：腺樣體過度增生可能阻塞鼻咽部，引起打呼嚕。觀察嬰兒是否有張口呼吸、睡眠不安等癥狀，及時就醫(yī)檢查，必要時進行腺樣體切除術。
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