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劉長(zhǎng)生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
小兒抽動(dòng)癥一般有運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)、發(fā)聲性抽動(dòng)、心理行為障礙、感覺(jué)障礙、睡眠障礙等癥狀。
1、運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)
運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)是指頭面部、頸部、肩部、軀干、四肢、腹部等部位的肌肉群，出現(xiàn)不自主、快速、刻板、反復(fù)的、不由自主的收縮運(yùn)動(dòng)，有時(shí)可出現(xiàn)聲音，如清嗓子、做鬼臉、眨眼、聳肩等。這種運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)通常是由精神緊張、身體不適、情緒不佳等因素引起的，一般在精神放松、情緒緩和時(shí)會(huì)減輕或消失。
2、發(fā)聲性抽動(dòng)
發(fā)聲性抽動(dòng)是指口、鼻、咽喉、呼吸肌群收縮，喉部發(fā)出異常聲音，如清嗓子、咳嗽、雞鳴、罵嗓等。這種發(fā)聲性抽動(dòng)通常在精神緊張、情緒激動(dòng)時(shí)加重，在精神放松、情緒緩和時(shí)減輕或消失。
3、心理行為障礙
心理行為障礙是指兒童在發(fā)育過(guò)程中，不由自主地出現(xiàn)一些刻板、重復(fù)、不由自主的行為，如頻繁眨眼、點(diǎn)頭、搖頭等。心理行為障礙通常在精神緊張、情緒激動(dòng)時(shí)加重，在精神放松、情緒緩和時(shí)減輕或消失。
4、感覺(jué)障礙
感覺(jué)障礙是指患兒對(duì)外界的刺激敏感，或者對(duì)外界的刺激不敏感，甚至感覺(jué)遲鈍。感覺(jué)障礙可表現(xiàn)為視、聽(tīng)、嗅、味等感覺(jué)的異常。
5、睡眠障礙
睡眠障礙是指在睡眠過(guò)程中，出現(xiàn)各種影響睡眠的異常表現(xiàn)，如入睡困難、睡后易醒、醒后疲乏等。
建議小兒出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，家長(zhǎng)及時(shí)帶小兒到醫(yī)院就診，明確具體病因后進(jìn)行對(duì)癥治療。
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1、激光治療：激光治療是眼睛血管瘤的常見(jiàn)治療方法，通過(guò)激光束直接作用于血管瘤組織，使其凝固壞死，達(dá)到治療目的。激光治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，適用于表淺的血管瘤。
2、冷凍治療：冷凍治療利用低溫使血管瘤組織凍結(jié)壞死，適用于較小的血管瘤。冷凍治療操作簡(jiǎn)單，但可能需要多次治療才能達(dá)到理想效果。
3、藥物治療：藥物治療主要用于控制血管瘤的生長(zhǎng)和緩解癥狀。常用藥物包括普萘洛爾片10mg，每日三次、噻嗎洛爾滴眼液0.5%，每日兩次、糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物如潑尼松片，5mg，每日一次。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、先天性因素：先天性血管發(fā)育異常是眼睛血管瘤的常見(jiàn)原因之一，可能與胚胎期血管發(fā)育異常有關(guān)。這種情況下的血管瘤多為良性，但需定期隨訪觀察。
5、外傷感染：眼部外傷或感染可能導(dǎo)致血管瘤的形成，尤其是在血管受損后。外傷性血管瘤可能伴隨眼部疼痛、紅腫等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)處理。
眼睛血管瘤患者應(yīng)避免過(guò)度用眼，保持眼部清潔，定期復(fù)查。飲食上可多攝入富含維生素A和C的食物，如胡蘿卜、菠菜、柑橘類(lèi)水果，有助于眼部健康。適當(dāng)進(jìn)行眼部按摩和熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解眼部不適。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。
