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腸梗阻是什么?腸梗阻患者都會有這些癥狀出現(xiàn)

原創(chuàng) |復禾健康|作者:爾朱榮
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腸梗阻是什么?腸梗阻患者都會有哪些癥狀出現(xiàn)?關(guān)于腸梗阻的這些問題請看下文為你說明。

腸梗阻(腸梗阻)包括破壞排泄物通過腸道的正常運動。

每天進入小腸的6-8升液體大部分通過小腸內(nèi)的微絨毛吸收。小腸和大腸壁含有一層平滑肌,通過一系列稱為蠕動的肌肉收縮推動其內(nèi)容物向前運動。這種平滑肌的神經(jīng)供應(yīng)來自副交感神經(jīng)(迷走神經(jīng))和自主神經(jīng)系統(tǒng)的交感神經(jīng)。副交感神經(jīng)刺激通過蠕動波增加通過腸道的運動(動力)。交感神經(jīng)活動有相反的作用:它會降低腸道動力和蠕動。

腸梗阻是什么?腸梗阻患者都會有這些癥狀出現(xiàn)

體征和癥狀

蠕動時小腸中段擠壓

蠕動:腸內(nèi)容物(右上角)隨著收縮后(中心)和放松前(右)的肌肉向前移動。

當腸梗阻發(fā)生時,蠕動會嚴重減少或消失。結(jié)果,液體、氣體和腸道內(nèi)容物積聚,出現(xiàn)腹脹和惡心嘔吐。這會導致液體流失、脫水和電解質(zhì)失衡,包括鈉、鉀和氯化物。這些干擾進一步導致現(xiàn)有的腸梗阻。

診斷和測試

實驗室發(fā)現(xiàn):

白細胞增多–計數(shù)<15000>15000/ul表示循環(huán)受損;計數(shù)>25000/ul表示梗死。白細胞增多可能不會發(fā)生在老年人,虛弱的病人,或那些使用皮質(zhì)類固醇或其他免疫抑制藥物。

白細胞減少伴左移提示梗死伴敗血癥。

腸梗阻是什么?腸梗阻患者都會有這些癥狀出現(xiàn)

血清淀粉酶升高表明腸梗死,繼發(fā)性胰腺炎,胰淀粉酶滲漏到腹膜和血流。

酸堿度和二氧化碳含量降低(代謝性酸中毒)反映了乳酸性酸中毒與腸梗塞的發(fā)生。

嘔吐引起的ph和c02含量增加(代謝性堿中毒),伴有液體、H+、c1和K的流失。

增加的bun意味著脫水、腸道出血或腎損害。

增加的乳酸脫氫酶(所有同工酶)表明腸梗塞。

嘔吐后血清K和C1降低

腹水——血性液體、惡臭、細菌、淀粉酶升高提示梗塞。

胃內(nèi)容物——血液的存在表明小腸梗塞。

直腸內(nèi)容物-由于腸梗塞出血,常有血液存在。

脫水實驗結(jié)果:

尿量減少是早期發(fā)生的。

血紅蛋白和紅細胞壓積升高

尿比重增加

增加饅頭

并發(fā)癥

腸壁擴張導致毛細血管通透性增加,腸液和電解質(zhì)漏入腹腔,引起腹膜炎。腹膜炎是導致麻痹性腸梗阻的一個主要原因,同時伴有液體流失和電解質(zhì)紊亂,會迅速使患者(除非正確治療)進入低血容量性休克狀態(tài)。

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