龜頭珍珠疹一般無(wú)須特殊檢查，主要通過(guò)醫(yī)生視診結(jié)合臨床表現(xiàn)確診。若存在不典型皮損或伴隨癥狀，可能需進(jìn)行醋酸白試驗(yàn)、分泌物檢測(cè)、皮膚鏡檢等輔助檢查。
醫(yī)生通過(guò)肉眼觀察陰莖冠狀溝或龜頭邊緣的皮損特征。典型珍珠疹表現(xiàn)為直徑1-3毫米的白色或淡紅色丘疹，呈珍珠樣半透明狀，排列成單行或多行環(huán)狀，表面光滑無(wú)潰破。視診需排除尖銳濕疣、皮脂腺異位癥等類似表現(xiàn)的疾病。
用5%醋酸溶液涂抹皮損處，3-5分鐘后觀察顏色變化。珍珠疹通常不變白或輕微發(fā)白，而尖銳濕疣會(huì)呈現(xiàn)明顯白色。該試驗(yàn)可幫助鑒別人乳頭瘤病毒感染引起的病變，但存在假陽(yáng)性可能，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
若伴有龜頭紅腫、瘙癢或異常分泌物時(shí)，需采集分泌物進(jìn)行顯微鏡檢或細(xì)菌培養(yǎng)?？膳懦旑^炎、真菌感染等繼發(fā)病變。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免清洗會(huì)陰部，以免影響檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性。
通過(guò)皮膚鏡放大觀察皮損表面結(jié)構(gòu)和血管形態(tài)。珍珠疹在皮膚鏡下可見(jiàn)均勻分布的乳白色球形結(jié)構(gòu)，周?chē)鸁o(wú)異常血管增生。該檢查能清晰顯示微小皮損特征，有助于與早期扁平疣、汗管瘤等疾病區(qū)分。
極少數(shù)不典型病例需切取少量皮損組織進(jìn)行病理檢查。珍珠疹病理表現(xiàn)為表皮輕度角化過(guò)度，真皮淺層血管周?chē)倭苛馨图?xì)胞浸潤(rùn)，無(wú)挖空細(xì)胞等惡性特征?；顧z屬于有創(chuàng)檢查，通常在其他檢查無(wú)法確診時(shí)采用。
龜頭珍珠疹屬于良性病變，確診后通常無(wú)須治療。日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥，避免過(guò)度清洗或使用刺激性洗劑。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，減少局部摩擦。若皮損突然增大、破潰或伴有疼痛，應(yīng)及時(shí)復(fù)診排除其他疾病可能。合并包皮過(guò)長(zhǎng)者可考慮包皮環(huán)切術(shù)降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
