孕晚期尿頻通常是正常的生理現(xiàn)象，與子宮增大壓迫膀胱有關(guān)。孕晚期尿頻可能由子宮壓迫、激素變化、尿路感染、妊娠糖尿病、膀胱過度活動(dòng)癥等原因引起，可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、避免憋尿、凱格爾運(yùn)動(dòng)、就醫(yī)排查感染、控制血糖等方式緩解。
隨著胎兒生長，增大的子宮會(huì)直接壓迫膀胱，導(dǎo)致儲(chǔ)尿空間減少。這種機(jī)械性刺激會(huì)使膀胱頻繁產(chǎn)生尿意，尤其在胎兒入盆后癥狀更明顯。建議采取側(cè)臥位減輕壓迫，避免仰臥加重不適。排尿時(shí)身體前傾有助于排空膀胱，減少殘余尿量。
孕激素水平升高會(huì)使泌尿系統(tǒng)平滑肌松弛，膀胱逼尿肌敏感性增加。這種生理變化可能導(dǎo)致尿頻甚至壓力性尿失禁。每日進(jìn)行10-15分鐘凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量，排尿后做幾次收縮肛門動(dòng)作也能改善控尿能力。
妊娠期免疫力下降可能引發(fā)尿路感染，除尿頻外還伴有尿急、尿痛或發(fā)熱。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，常用藥物包括頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等孕婦安全抗生素。發(fā)現(xiàn)尿液渾濁或腰酸需及時(shí)就醫(yī)，避免引發(fā)腎盂腎炎。
血糖異常升高會(huì)導(dǎo)致滲透性利尿，表現(xiàn)為多飲多尿。需通過糖耐量試驗(yàn)確診，確診后需控制每日碳水化合物攝入量在150-200克，分5-6餐進(jìn)食。監(jiān)測(cè)空腹血糖應(yīng)低于5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖低于6.7mmol/L，必要時(shí)使用胰島素治療。
部分孕婦會(huì)出現(xiàn)膀胱不自主收縮，表現(xiàn)為突發(fā)強(qiáng)烈尿意?？蓢L試定時(shí)排尿訓(xùn)練，每2小時(shí)排尿一次逐漸延長間隔。嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能建議使用索利那新片等抗膽堿能藥物，但需評(píng)估胎兒安全性。睡前3小時(shí)限制飲水量有助于減少夜尿次數(shù)。
孕晚期應(yīng)注意每日飲水量保持在1500-2000毫升，避免一次性大量飲水。減少咖啡、茶等利尿飲品攝入，穿著寬松衣物減輕腹部壓力。如出現(xiàn)血尿、排尿灼痛或下腹墜脹，需立即就醫(yī)排除泌尿系統(tǒng)疾病。定期產(chǎn)檢時(shí)告知醫(yī)生尿頻情況，必要時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)和B超檢查。夜間起床排尿需注意防滑，保持通道照明充足確保安全。
