新生兒尿液發(fā)黃可能由水分?jǐn)z入不足、母乳成分影響、膽紅素代謝異常、尿路感染、遺傳代謝性疾病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、醫(yī)學(xué)檢查等方式干預(yù)。
新生兒每日液體需求量較高，若母乳或配方奶喂養(yǎng)不足會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮。表現(xiàn)為尿量減少、紙尿褲更換頻率降低，尿漬呈深黃色。家長(zhǎng)需按需增加喂養(yǎng)次數(shù)，觀察每次哺乳后嬰兒吞咽動(dòng)作是否有效。母乳喂養(yǎng)者母親可適當(dāng)增加飲水量，配方奶喂養(yǎng)者須嚴(yán)格按比例沖調(diào)。
初乳中高濃度的β-胡蘿卜素等色素可能使尿液呈橘黃色，哺乳期母親食用含天然色素的食物如胡蘿卜、南瓜時(shí)更明顯。該現(xiàn)象多出現(xiàn)在出生后1周內(nèi)，隨母乳過(guò)渡為成熟乳逐漸消失。無(wú)須特殊處理，但需與病理性黃疸鑒別，注意觀察嬰兒皮膚鞏膜是否黃染。
新生兒肝臟功能未完善時(shí)，未結(jié)合膽紅素排泄增多可導(dǎo)致尿膽原升高。可能伴隨皮膚黃染、嗜睡等癥狀，嚴(yán)重者需光療治療。家長(zhǎng)應(yīng)每日在自然光下觀察嬰兒皮膚顏色變化，記錄黃疸出現(xiàn)時(shí)間和范圍，醫(yī)生可能建議檢測(cè)血清膽紅素水平或使用茵梔黃口服液輔助治療。
細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)時(shí)可能出現(xiàn)尿液渾濁發(fā)黃，常伴發(fā)熱、哭鬧不安等癥狀。需留取清潔中段尿進(jìn)行化驗(yàn)，確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。家長(zhǎng)應(yīng)注意會(huì)陰部清潔，及時(shí)更換污染尿布，避免糞便污染尿道口。
酪氨酸血癥、半乳糖血癥等先天代謝缺陷可能導(dǎo)致尿色異常，多伴有喂養(yǎng)困難、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。需通過(guò)新生兒篩查或基因檢測(cè)確診，治療需在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行特殊配方奶喂養(yǎng)，必要時(shí)使用尼替西農(nóng)膠囊等藥物控制代謝產(chǎn)物蓄積。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒每日排尿次數(shù)、尿色變化及伴隨癥狀，母乳喂養(yǎng)者需注意自身飲食結(jié)構(gòu)。任何持續(xù)超過(guò)24小時(shí)的深黃色尿液或伴隨發(fā)熱、拒奶等癥狀時(shí)，須立即就醫(yī)排查病理性因素。日常護(hù)理中保持合理喂養(yǎng)間隔，夏季或發(fā)熱時(shí)適當(dāng)增加喂水量，使用白色尿布更利于觀察尿液顏色變化。
