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苯丙酮尿癥有幾種表現(xiàn)癥狀

發(fā)布時間: 2017-09-11 15:46:59

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苯丙酮尿癥或稱苯丙氨酸羥化酶缺乏癥,PKU是氨基酸代謝性疾病最常見的類型,全球發(fā)病率約1/1.5萬,隨民族和地區(qū)而不同,與其他氨基酸尿癥不同,該病有特殊的歷史意義,那么,苯丙酮尿癥有幾種表現(xiàn)癥狀?

1.典型PKU病例出生時多表現(xiàn)正常,在1~6個月后嬰兒逐步出現(xiàn)智商(IQ)降低,并出現(xiàn)易激惹,嘔吐,過度活動或焦躁不安,有些嬰兒出現(xiàn)濕疹。身體或衣服可聞到特殊的氣味,如霉味或“鼠味”,是該病患兒的特征性表現(xiàn)。智力低下是本病最常見的癥狀,約百分之九十以上的患兒可有中至重度智力低下,6個月以后IQ迅速下降,至1歲時降至50,3歲時降到40左右;5~6歲時測定IQ評分通常<20,偶爾為20~50,很少>50。

2.患兒1歲后運動發(fā)育也明顯落后,語言障礙最突出,可有步態(tài)笨拙、雙手細震顫、協(xié)調障礙、姿勢怪異及重復性手指作態(tài)等。行為異常表現(xiàn)為多動、易激惹、激越行為和情緒不穩(wěn)等,見于約百分之六十以上的患兒。

3.癲癇發(fā)作是本病的又一特征,常在1歲左右發(fā)病,約百分之二十五的嚴重智力遲鈍患兒可有癲癇發(fā)作。臨床表現(xiàn)最常見為屈肌痙攣(flexorspasm),其次為失神性發(fā)作和全面性強直-陣攣性發(fā)作,也可見嬰兒痙攣癥。隨年齡長大,嬰兒痙攣發(fā)作減少,轉變?yōu)樾“l(fā)作或大發(fā)作。

4.神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查異常發(fā)現(xiàn)不多,1/3患兒正常;1/3有輕微多動、震顫、腱反射亢進、踝陣攣等;錐體束征較常見;不自主運動如扭轉痙攣、手足徐動、肌張力障礙等以及明顯小腦性共濟失調也有過報道,但很少見。嚴重者可出現(xiàn)腦性癱瘓。

5.一般體態(tài)、生長發(fā)育多數(shù)正常,百分之九十的患兒有黑色素缺乏,皮膚特別白,但又不是白化病,頭發(fā)淡黃或棕色,虹膜色素淡呈棕黃色,白種人呈藍色。此外,小孩的前牙稀疏、駢指、脊柱裂等亦可常見。

6.腦電圖檢查百分之八十可見異常。CT可見腦萎縮。

苯丙酮尿癥的癥狀和體征除智能低下外大部分是可逆的。當PA濃度控制后癥狀可以消失,癲癇可以控制,腦電圖異常可以恢復,毛發(fā)色素可以加深,身體氣味可以消失。

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