月經(jīng)是女性的生理現(xiàn)象。但對于月經(jīng)過多，很多女性會認(rèn)為是月經(jīng)不調(diào)，或者婦科方面的疾病導(dǎo)致的。但對于月經(jīng)過多，據(jù)臨床調(diào)查表明，20%月經(jīng)過多的女性患有‘血友病’，這樣的‘表象’很容易迷惑醫(yī)生和病人，造成誤診、漏診。專家提醒：女性月經(jīng)過多，應(yīng)警惕血友病。

新聞案例

16歲的小麗(化名)，每次來例假都很痛苦，經(jīng)常伴有血塊，而且血流如涌。例假結(jié)束后，兩三天渾身都沒有力氣，頭昏昏沉沉的。在學(xué)校的體育課上，每一次長跑之后，小麗的腿都會腫起來，隱隱作痛。到了醫(yī)院看了婦科之后，醫(yī)生診斷為缺鐵性貧血?？墒切←愡M(jìn)行止血治療后，癥狀絲毫沒有得到改善。

后來小麗來到市醫(yī)院血液科，醫(yī)生根據(jù)她的情況，為她進(jìn)行了血液抗凝檢查，最后發(fā)現(xiàn)血管性血友病因子濃度只有常人的27%，小麗被確診為血管性血友病(1型)，并非普通的貧血。

依據(jù)上述案例，專家表示，血管性血友病(1型)很容易漏診、誤診，這種病是染色體不完全顯性遺傳性疾病，從小就會發(fā)病。伴有家族史，由于血管性血友病因子缺乏或異常，臨床表現(xiàn)為出血、出血時間延長。

且經(jīng)過臨床調(diào)查，缺鐵性貧血的病人13%是由于血管性血友病(1型)引起的。而在婦科門診上，月經(jīng)過多的病人中有20%的人也是此病。專家建議說，對于女性要進(jìn)行出血篩查，進(jìn)行vwf抗原體的測定，如果血管性血友病因子vwf濃度低于30%，那就是血管性血友病(1型)。

除了女性的月經(jīng)過多，專家主任還表示，血友病發(fā)病過程中，出血是血友病最常見的一種特點(diǎn)，尤其是以下情況的出血，人們也應(yīng)提高血友病的癥狀警惕：

1、胃腸道出血。較為少見。有嘔血、便血或黑便。腹腔出血伴腹痛酷似急性闌尾炎、腸梗阻或潰瘍病穿孔等出血性腹膜炎癥狀。腹膜后出血及血腫形成，則可產(chǎn)生股神經(jīng)受壓癥狀(疼痛)及髖關(guān)節(jié)屈曲等。

2、肌肉出血。肌肉出血也是常見的一種出血形式。它發(fā)生在受傷之后，也可能自發(fā)產(chǎn)生。肌肉出血通常都發(fā)生在小腿、大腿、腹股溝和前臂等身體部位。肌肉出血會引起腫脹和疼痛并持續(xù)發(fā)展若干天，這種腫脹引起肌肉內(nèi)部產(chǎn)生壓力并可能會損傷神經(jīng)和血管，比如前臂肌肉出血會引起手的殘疾。肌肉出血有一些重要征兆和癥狀，如肌肉發(fā)緊，有痛感，溫度變化和刺痛或麻木的感覺。如果不及時治療，就可能發(fā)生永久性肌肉損壞和麻痹。

3、關(guān)節(jié)出血。除瘀傷之外，關(guān)節(jié)出血是血友病最常見的一種特點(diǎn)。這種出血造成的后果非常嚴(yán)重，因為它可能會引發(fā)關(guān)節(jié)炎從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和殘疾。關(guān)節(jié)出血可能發(fā)生在關(guān)節(jié)受傷之后，也可能是自發(fā)的。如果延誤治療時間超過四小時的話，疼痛將會非常厲害，關(guān)節(jié)會腫漲起來，這就可能需要作數(shù)天的治療。在孩子成長過程中，他們學(xué)會在疼痛和腫脹前就可意識到出血的發(fā)生。他們可能會有刺痛或異樣的感覺，這便是關(guān)節(jié)出血的早期征兆。及早的治療可以預(yù)防殘疾和慢性疼痛的發(fā)生。

4、口腔出血。鼻衄、牙齦出血、舌尖破碎出血等，最為普遍。常為就診的原因，其中較突出的是拔牙后出血最為常見，出血常在拔牙后立即出現(xiàn)，可延長至一周以上。

5、泌尿系統(tǒng)出血。腎臟、輸尿管及膀胱出血引起血尿，可突然發(fā)作或緩慢進(jìn)行，持續(xù)3～5周，血塊可引起腎絞痛。

6、肺及胸膜出血。主要發(fā)生于肺、支氣管及胸膜。有咳血、咯血、血胸、縱隔血腫，但較少見。

7、顱內(nèi)出血。這是引起血友病患者死亡的通常原因。出血可能是自發(fā)的，也可能是來自輕微的腦部傷害。腦部大出血的癥狀可能要在受傷數(shù)天后才出現(xiàn)，這些征兆包括易怒、嗜睡、頭痛、意識混亂、惡心、嘔吐和重影。所有的頭部傷害都是非常嚴(yán)重的，應(yīng)盡早治療以避免腦部出血和由此引起的后果。

專家提醒：在日常生活中，如有身體經(jīng)常無故出血，或是摔跤有傷口流血不止，女性月經(jīng)過多有無其他疾病的情況下，人們需家防血友病，必要時可以通過凝血檢查進(jìn)行確診，并及時治療。