調(diào)節(jié)雌雄激素平衡可通過(guò)飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)、藥物輔助等方式實(shí)現(xiàn),需結(jié)合個(gè)體激素水平差異制定方案。
適量增加豆制品如豆?jié){、豆腐攝入,其中大豆異黃酮具有植物雌激素作用。亞麻籽含木酚素可雙向調(diào)節(jié)激素,每日可添加10克至主食中。深綠色蔬菜如菠菜、西藍(lán)花富含吲哚類物質(zhì),有助于雌激素代謝。需避免過(guò)量飲酒,酒精會(huì)抑制肝臟對(duì)雄激素的分解。
脂肪組織參與雄激素向雌激素的轉(zhuǎn)化過(guò)程,體脂率維持在22%-25%較理想。肥胖人群腹部脂肪堆積易導(dǎo)致雄激素升高,建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合抗阻訓(xùn)練,每周運(yùn)動(dòng)3-5次,每次30分鐘以上??焖贉p重可能擾亂激素平衡,每月減重不宜超過(guò)體重的5%。
長(zhǎng)期壓力促使腎上腺分泌脫氫表雄酮等雄激素前體,可通過(guò)正念冥想、呼吸訓(xùn)練等方式降低皮質(zhì)醇水平。保證每日7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠,睡眠不足會(huì)導(dǎo)致瘦素減少和睪酮升高。夜間避免藍(lán)光暴露,保持規(guī)律作息有助于褪黑素正常分泌。
減少接觸雙酚A等環(huán)境內(nèi)分泌干擾物,避免使用含鄰苯二甲酸鹽的塑料制品。選擇無(wú)添加的洗護(hù)用品,部分防腐劑可能干擾激素受體功能。有機(jī)氯農(nóng)藥殘留高的果蔬應(yīng)充分清洗或去皮食用。
確診多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病時(shí),醫(yī)生可能開(kāi)具炔雌醇環(huán)丙孕酮片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。更年期女性經(jīng)評(píng)估后可采用雌二醇凝膠等激素替代療法。中藥如當(dāng)歸、女貞子需在中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍使用,避免自行服用含激素的保健品。
維持激素平衡需要長(zhǎng)期綜合管理,建議每3-6個(gè)月復(fù)查性激素六項(xiàng)。運(yùn)動(dòng)選擇瑜伽、游泳等舒緩項(xiàng)目?jī)?yōu)于高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練。烹飪多用蒸煮方式,減少高溫油炸產(chǎn)生的晚期糖基化終產(chǎn)物。保持樂(lè)觀心態(tài),情緒波動(dòng)會(huì)通過(guò)下丘腦-垂體-性腺軸影響激素分泌。出現(xiàn)嚴(yán)重痤瘡、脫發(fā)或月經(jīng)紊亂時(shí)應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科。