腎衰透析后是否需要一直透析取決于腎功能恢復(fù)情況。部分急性腎損傷患者可能短期透析后腎功能恢復(fù)可停止，但慢性腎衰竭患者通常需長(zhǎng)期維持透析。

急性腎損傷患者透析后若原發(fā)病得到控制，腎臟功能可能逐漸恢復(fù)。常見于藥物中毒、嚴(yán)重感染或休克等導(dǎo)致的急性腎損傷，通過(guò)透析替代治療幫助腎臟度過(guò)急性期，當(dāng)尿量恢復(fù)、肌酐下降至安全范圍時(shí)，經(jīng)醫(yī)生判斷可逐步減少透析頻次直至停止。這類患者需定期復(fù)查腎功能指標(biāo)，避免再次出現(xiàn)腎損傷。

慢性腎衰竭患者因腎單位不可逆損傷，需依賴透析長(zhǎng)期維持生命。糖尿病腎病、高血壓腎病等慢性病導(dǎo)致的終末期腎病，腎臟已喪失代謝廢物和調(diào)節(jié)水電解質(zhì)的功能，停止透析會(huì)導(dǎo)致毒素蓄積、高鉀血癥等危及生命的并發(fā)癥。血液透析或腹膜透析需按規(guī)范頻次進(jìn)行，同時(shí)配合低鉀低磷飲食，控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。少數(shù)匹配腎源成功的患者可通過(guò)腎移植擺脫透析。

透析患者應(yīng)嚴(yán)格限制水分和高鉀食物攝入，每日監(jiān)測(cè)體重變化。營(yíng)養(yǎng)方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入同時(shí)避免加重氮質(zhì)血癥，可選用雞蛋清、魚肉等易吸收蛋白。定期評(píng)估透析充分性，及時(shí)調(diào)整治療方案，合并貧血或骨病患者需遵醫(yī)囑補(bǔ)充造血原料及調(diào)節(jié)鈣磷代謝藥物。保持血管通路或腹膜導(dǎo)管清潔，預(yù)防感染等并發(fā)癥。