血透患者通常不建議停止透析3天,具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和腎功能狀態(tài)決定。血液透析是終末期腎病患者維持生命的重要治療手段,主要通過(guò)人工腎臟替代功能清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分。
對(duì)于尿量尚可且殘余腎功能較好的患者,在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下可能短暫減少透析頻率。這類患者通常每日尿量超過(guò)一定量,血鉀、肌酐等指標(biāo)相對(duì)穩(wěn)定,心血管功能無(wú)明顯異常。但即使如此,仍需每日監(jiān)測(cè)體重、血壓及水腫情況,嚴(yán)格限制水分和高鉀食物攝入,避免容量負(fù)荷過(guò)重或電解質(zhì)紊亂。
絕大多數(shù)規(guī)律血透患者必須嚴(yán)格按時(shí)透析,中斷3天可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。體內(nèi)蓄積的尿素氮和肌酐會(huì)快速升高,引發(fā)惡心嘔吐、意識(shí)模糊等尿毒癥癥狀。高鉀血癥可誘發(fā)致命性心律失常,容量過(guò)負(fù)荷可能引起急性肺水腫。糖尿病患者或合并心功能不全者風(fēng)險(xiǎn)更高,可能出現(xiàn)不可逆器官損傷。
任何透析方案調(diào)整都必須在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,患者不可自行決定停透。建議定期評(píng)估干體重和透析充分性,嚴(yán)格控制飲水量和飲食中鉀、磷攝入。出現(xiàn)胸悶氣促、肢體浮腫或意識(shí)變化等異常癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。對(duì)于必須暫緩?fù)肝龅奶厥馇闆r,醫(yī)院可安排臨時(shí)增加超濾量或采用連續(xù)性腎臟替代治療過(guò)渡。