小兒厭食通常需要做體格檢查、血液檢查、糞便檢查、微量元素檢測、影像學(xué)檢查等。小兒厭食可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病、心理因素、遺傳代謝性疾病等因素有關(guān)，建議家長及時帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、體格檢查

醫(yī)生會通過測量身高、體重、頭圍等指標評估孩子的生長發(fā)育情況，觀察是否存在營養(yǎng)不良或發(fā)育遲緩。同時檢查口腔、咽喉、腹部等部位，排除口腔潰瘍、咽喉炎、胃炎等局部病變。體格檢查有助于初步判斷厭食是否由器質(zhì)性疾病引起。

2、血液檢查

血常規(guī)可檢測是否存在貧血或感染，血生化能評估肝功能、腎功能、電解質(zhì)等指標。甲狀腺功能檢查可排除甲狀腺功能減退，胰島素樣生長因子檢測有助于判斷生長激素缺乏。血液檢查對內(nèi)分泌疾病、慢性感染等全身性疾病的診斷有重要價值。

3、糞便檢查

糞便常規(guī)和隱血試驗可篩查消化道出血，寄生蟲卵檢測能發(fā)現(xiàn)蛔蟲、蟯蟲等腸道寄生蟲感染。糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測有助于判斷腸道炎癥程度，乳糖不耐受試驗可診斷乳糖酶缺乏。這些檢查對胃腸炎、食物過敏等消化系統(tǒng)疾病的鑒別診斷很重要。

4、微量元素檢測

通過檢測血清鋅、鐵、鈣、鎂等微量元素水平，可發(fā)現(xiàn)鋅缺乏癥、缺鐵性貧血等營養(yǎng)缺乏性疾病。維生素D檢測能評估佝僂病風(fēng)險，鉛含量檢測可排除鉛中毒。微量元素缺乏既是厭食的原因，也可能是長期厭食導(dǎo)致的結(jié)果。

5、影像學(xué)檢查

腹部超聲能觀察肝膽胰脾等臟器結(jié)構(gòu)，消化道造影可評估食管、胃、十二指腸的形態(tài)和功能。頭顱MRI有助于診斷下丘腦或垂體病變，心臟超聲可排除先天性心臟病。影像學(xué)檢查主要針對懷疑有器質(zhì)性病變的患兒。

家長應(yīng)注意記錄孩子的飲食日記，包括進食量、食物種類、進食時間及伴隨癥狀。創(chuàng)造愉快的進食環(huán)境，避免強迫喂食，保證飲食多樣化。定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線，發(fā)現(xiàn)異常及時復(fù)診。對于心理因素導(dǎo)致的厭食，需耐心引導(dǎo)并尋求專業(yè)心理支持。