精神壓力大引起的失眠可通過調(diào)整作息、心理疏導、適度運動、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。失眠通常由情緒焦慮、工作壓力、環(huán)境干擾、激素紊亂、慢性疾病等因素引起。
保持規(guī)律作息有助于改善失眠,建議固定起床和入睡時間,避免午睡過長。睡前1小時避免使用電子設備,減少藍光對褪黑素分泌的干擾。臥室環(huán)境應保持黑暗、安靜,溫度控制在20-24攝氏度為宜??蓢L試睡前飲用溫牛奶或小米粥,其中含有的色氨酸有助于促進睡眠。
認知行為療法對壓力性失眠效果顯著,可通過記錄睡眠日記識別不良睡眠習慣。正念冥想、呼吸訓練能降低交感神經(jīng)興奮性,推薦每天練習10分鐘腹式呼吸。嚴重焦慮者可尋求專業(yè)心理咨詢,采用漸進式肌肉放松等方法緩解身心緊張狀態(tài)。
日間進行30分鐘有氧運動如快走、游泳等,能提升睡眠質(zhì)量但應避免睡前3小時劇烈運動。瑜伽、太極等舒緩運動可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,其融合的呼吸練習對改善入睡困難有幫助。運動強度以微微出汗為宜,過度疲勞反而可能加重失眠。
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物,這類藥物依賴性較低。伴有焦慮癥狀者可考慮曲唑酮片、米氮平片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。中成藥如烏靈膠囊、甜夢口服液對輕中度失眠也有調(diào)節(jié)作用,但需持續(xù)服用一段時間。
針灸取神門、三陰交等穴位能寧心安神,耳穴壓豆選取心、腎、神門等反射區(qū)進行刺激。中醫(yī)辨證分型中,心脾兩虛型可用歸脾湯,肝郁化火型適用丹梔逍遙散。藥膳推薦蓮子百合粥、酸棗仁茶等具有安神功效的食療方,避免睡前飲用濃茶或咖啡。
長期失眠患者需監(jiān)測血壓、心率等指標,避免引發(fā)心血管疾病。建立睡前儀式如熱水泡腳、聽輕音樂等條件反射行為。飲食注意補充富含維生素B族的全谷物、深綠色蔬菜,限制晚餐攝入量和油膩食物。若自我調(diào)節(jié)效果不佳或伴隨情緒低落、心悸等癥狀,應及時到睡眠專科或心理科就診。