狂躁型精神分裂癥可通過藥物治療、心理治療、物理治療、社會支持干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式治療??裨晷途穹至寻Y通常由遺傳因素、腦結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理應(yīng)激、環(huán)境刺激等原因引起。
藥物治療是控制癥狀的核心手段,常用藥物包括奧氮平片、利培酮片、喹硫平片等抗精神病藥。奧氮平片可改善幻覺妄想等陽性癥狀,利培酮片對情感癥狀有調(diào)節(jié)作用,喹硫平片適用于睡眠障礙患者。部分患者需聯(lián)合心境穩(wěn)定劑如丙戊酸鈉緩釋片。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,不可自行停藥。
認(rèn)知行為治療幫助患者識別病態(tài)思維模式,家庭治療改善親屬溝通方式。支持性心理治療可增強服藥依從性,社交技能訓(xùn)練能減少人際沖突。治療需長期堅持,急性期每周2-3次,穩(wěn)定期每月1次維持。
改良電休克治療適用于藥物無效的嚴(yán)重興奮躁動患者,經(jīng)顱磁刺激對部分陰性癥狀有效。物理治療需配合藥物使用,治療前需評估心肺功能,通常需6-12次療程。治療后可能出現(xiàn)短暫記憶減退,多數(shù)可自行恢復(fù)。
社區(qū)康復(fù)服務(wù)提供職業(yè)訓(xùn)練,日間醫(yī)院開展團體活動。家屬需學(xué)習(xí)疾病管理技巧,建立規(guī)律作息監(jiān)督機制。社會工作者協(xié)助解決就業(yè)住房問題,減輕患者生存壓力。支持體系能顯著降低復(fù)發(fā)概率。
保持每天7-8小時規(guī)律睡眠,避免咖啡因和酒精攝入。每日30分鐘有氧運動可緩解焦慮,太極拳等舒緩運動改善軀體協(xié)調(diào)性。飲食增加深海魚類攝入,補充歐米伽3脂肪酸有助于神經(jīng)修復(fù)。
患者需建立長期隨訪計劃,定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能。家屬應(yīng)保管好藥物并監(jiān)督服用,注意識別失眠、坐立不安等復(fù)發(fā)先兆。社區(qū)精防醫(yī)生會提供用藥指導(dǎo)和危機干預(yù),突發(fā)沖動行為時可聯(lián)系精神科急診。維持穩(wěn)定的人際關(guān)系和低壓環(huán)境對預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要,建議參與園藝治療等溫和社交活動。