霉菌性龜頭炎通常需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物,主要有克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、制霉菌素片、氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等。霉菌性龜頭炎主要由白色念珠菌感染引起,表現(xiàn)為龜頭紅腫、瘙癢及白色分泌物。
克霉唑乳膏適用于由念珠菌等真菌感染引起的龜頭炎,能抑制真菌細(xì)胞膜合成。使用時(shí)需清潔患處后薄涂,避免接觸眼睛。可能引起局部灼熱感或皮疹,過敏者禁用。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)合抗生素治療。
硝酸咪康唑乳膏對(duì)念珠菌性龜頭炎有顯著療效,可破壞真菌細(xì)胞壁。用藥期間需保持患處干燥,配偶需同步治療以防交叉感染。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制以提高療效。
制霉菌素片適用于頑固性霉菌感染,通過結(jié)合真菌細(xì)胞膜甾醇發(fā)揮作用??诜赡芤鹞改c不適,嚴(yán)重肝病患者慎用。局部潰爛時(shí)需配合外用藥物使用。
氟康唑膠囊作為系統(tǒng)性抗真菌藥,適用于廣泛性念珠菌感染。需注意藥物與華法林等藥物的相互作用。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能,避免酒精攝入。
伊曲康唑膠囊對(duì)深部真菌感染有效,需隨餐服用以促進(jìn)吸收。心臟病患者用藥前需評(píng)估心電圖,療程結(jié)束后應(yīng)復(fù)查真菌學(xué)指標(biāo)。不可與特非那定等藥物聯(lián)用。
治療期間應(yīng)每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗,避免性生活。飲食需減少高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充益生菌。若用藥3天后癥狀未緩解或出現(xiàn)滲液、潰瘍,應(yīng)立即復(fù)診調(diào)整方案。合并包皮過長者建議炎癥控制后行包皮環(huán)切術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。