男性不持久可通過(guò)調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。該現(xiàn)象可能與心理壓力、勃起功能障礙、早泄、慢性前列腺炎、激素水平異常等因素有關(guān)。
保持規(guī)律作息有助于改善性功能,避免熬夜和過(guò)度疲勞。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑或游泳,可增強(qiáng)心肺功能和血液循環(huán)。減少酒精和煙草攝入,長(zhǎng)期吸煙可能損傷血管內(nèi)皮功能。均衡飲食中可增加富含鋅元素的食物如牡蠣或堅(jiān)果,鋅元素參與睪酮合成。
焦慮和抑郁情緒可能通過(guò)交感神經(jīng)過(guò)度興奮導(dǎo)致早泄,認(rèn)知行為療法可幫助建立正確性觀念。伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒,改善性生活質(zhì)量。部分人群可能存在童年創(chuàng)傷或錯(cuò)誤性認(rèn)知,需專業(yè)心理咨詢介入。放松訓(xùn)練如腹式呼吸法能降低交感神經(jīng)興奮性。
鹽酸達(dá)泊西汀片適用于原發(fā)性早泄,可選擇性抑制5-羥色胺再攝取。他達(dá)拉非片能改善勃起功能障礙,通過(guò)抑制磷酸二酯酶5增強(qiáng)勃起硬度。舍曲林片作為抗抑郁藥,對(duì)焦慮相關(guān)的性功能障礙有改善作用。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)適用于頑固性早泄,通過(guò)降低局部敏感度延長(zhǎng)射精潛伏期。真空負(fù)壓裝置通過(guò)物理刺激促進(jìn)陰莖充血,改善勃起功能。低頻脈沖電刺激可調(diào)節(jié)盆腔肌肉群協(xié)調(diào)性,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作。生物反饋療法能幫助患者感知并控制盆底肌收縮強(qiáng)度。
選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的嚴(yán)重早泄病例。陰莖假體植入術(shù)主要針對(duì)器質(zhì)性勃起功能障礙患者,需評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥。血管重建手術(shù)適合動(dòng)脈性勃起功能障礙,需通過(guò)血管造影明確病變部位。任何手術(shù)治療均需完善術(shù)前評(píng)估,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
建議保持適度運(yùn)動(dòng)頻率,每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度鍛煉,避免久坐不動(dòng)。飲食中可增加番茄、深海魚類等富含抗氧化物質(zhì)的食物,減少高脂高糖飲食。建立規(guī)律的性生活節(jié)奏,避免過(guò)度禁欲或頻繁刺激。伴侶間應(yīng)加強(qiáng)溝通,共同參與治療過(guò)程。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨排尿異常、疼痛等癥狀,需及時(shí)到泌尿外科或男科就診評(píng)估。