男性性功能障礙可通過心理疏導(dǎo)、藥物治療、生活方式調(diào)整、物理治療及手術(shù)治療等方式改善。該問題通常由心理壓力、激素水平異常、血管病變、神經(jīng)損傷或慢性疾病等因素引起。
焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致勃起功能障礙或性欲減退。認知行為療法可幫助緩解對性表現(xiàn)的過度擔憂,伴侶共同參與治療有助于重建親密關(guān)系。若長期存在職場高壓或家庭矛盾,需結(jié)合心理咨詢干預(yù)。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達拉非片適用于血管性勃起功能障礙,需在醫(yī)生評估心血管風險后使用。睪酮凝膠可改善睪酮缺乏引起的性欲低下,但前列腺癌患者禁用。鹽酸達泊西汀片對早泄有效,需避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
長期吸煙會損傷陰莖血管內(nèi)皮功能,戒煙后血流改善可能提升勃起硬度。規(guī)律進行有氧運動如快走或游泳,每周3次以上可增強盆底肌群力量。限制酒精攝入并控制體重,肥胖患者減重5%-10%后激素水平可能恢復(fù)正常。
真空負壓裝置通過機械性充血幫助實現(xiàn)勃起,適合不愿服藥的中老年患者。低強度沖擊波治療可促進陰莖血管新生,通常需6-12次療程。盆底肌生物反饋訓(xùn)練能增強射精控制力,對輕度早泄效果顯著。
陰莖假體植入術(shù)適用于藥物治療無效的重度勃起功能障礙,分為可膨脹型和半硬性兩種類型。選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)用于頑固性早泄,但可能造成永久性感覺減退。血管重建手術(shù)僅適用于明確存在動脈狹窄的年輕患者。
建議保持均衡飲食,適量補充鋅、維生素E等營養(yǎng)素,避免過度勞累。每周進行150分鐘中等強度運動,優(yōu)先選擇游泳或騎自行車等非負重項目。建立規(guī)律作息時間,保證7-8小時睡眠。若癥狀持續(xù)3個月以上無改善,需到男科或泌尿外科進行激素檢測、夜間勃起監(jiān)測等專項檢查。伴侶應(yīng)避免指責抱怨,共同參與治療過程更有利于恢復(fù)。