尿液呈紅糖水色可能與血尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、藥物或食物色素代謝等因素有關(guān)。常見原因有泌尿系統(tǒng)感染、腎小球腎炎、泌尿系結(jié)石、橫紋肌溶解癥、服用利福平或食用甜菜等。
細(xì)菌侵入尿道或膀胱可能導(dǎo)致黏膜出血,使尿液呈現(xiàn)紅色。典型癥狀包括尿頻尿急和排尿灼痛,嚴(yán)重時(shí)伴隨發(fā)熱。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)需增加水分?jǐn)z入。
腎小球?yàn)V過膜損傷會(huì)使紅細(xì)胞漏入尿液中。患者可能出現(xiàn)眼瞼浮腫和血壓升高,尿液檢查可見變形紅細(xì)胞。需通過腎穿刺明確病理類型,常用藥物包括纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等,急性期需限制蛋白質(zhì)攝入。
結(jié)石移動(dòng)劃傷泌尿道黏膜可引起血尿,常伴隨劇烈腰痛和惡心嘔吐。B超或CT能明確結(jié)石位置,小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑服用排石顆粒配合多飲水,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
肌肉損傷釋放的肌紅蛋白經(jīng)腎臟排泄會(huì)導(dǎo)致醬油色尿,常見于擠壓傷或過度運(yùn)動(dòng)后。血液檢查顯示肌酸激酶顯著升高,需緊急補(bǔ)液堿化尿液,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
大量進(jìn)食紅心火龍果、甜菜等含天然色素的食物,或服用利福平膠囊、酚酞片等藥物,可能使尿液暫時(shí)性變色。這種生理性變色通常無其他不適,停止攝入后24-48小時(shí)可自行恢復(fù)正常。
發(fā)現(xiàn)異常尿色應(yīng)及時(shí)留取晨尿標(biāo)本送檢,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并記錄每日飲水量。注意觀察是否伴隨水腫、腰痛或發(fā)熱等癥狀,泌尿系統(tǒng)問題建議限制高鹽高嘌呤飲食,肌肉損傷需立即停止運(yùn)動(dòng)并平臥休息。所有病理性血尿均需完善尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查,必要時(shí)進(jìn)行膀胱鏡或影像學(xué)檢查以明確病因。