孕29周體重不增反降可能與妊娠期代謝變化、飲食攝入不足或妊娠并發(fā)癥有關(guān)，需結(jié)合具體情況進(jìn)行評估。建議孕婦及時就醫(yī)排查原因，并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

妊娠期體重增長受多種因素影響，孕29周體重下降需首先排除妊娠劇吐、妊娠期糖尿病控制過度或甲狀腺功能異常等病理因素。部分孕婦因早孕反應(yīng)持續(xù)或胎兒增大壓迫胃部導(dǎo)致食欲減退，每日熱量攝入不足1500千卡時可能出現(xiàn)體重下降。妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)患者因基礎(chǔ)代謝率增高，即使正常進(jìn)食也可能出現(xiàn)體重減輕，常伴隨心悸、多汗等癥狀。妊娠期糖尿病患者若過度控制碳水化合物攝入，可能導(dǎo)致脂肪分解供能引發(fā)體重下降。胎兒宮內(nèi)生長受限時，孕婦體重可能不增或下降，需通過超聲監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。

非病理情況下，孕中晚期體重短暫波動屬于正常現(xiàn)象。孕婦活動量突然增加、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整或水分代謝變化均可導(dǎo)致體重暫時性下降。部分孕婦因減少高糖高脂食物攝入，體脂率降低但胎兒仍正常生長。夏季高溫出汗增多或飲水不足造成的脫水也可能表現(xiàn)為體重?cái)?shù)值下降。測量誤差如不同時段稱重、衣著變化等也可能造成假性體重下降，建議固定晨起空腹排便后測量。

孕婦應(yīng)每日記錄飲食內(nèi)容和體重變化，保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60克、鐵28毫克及充足碳水化合物。可增加鱈魚、牛肉、雞蛋等營養(yǎng)密度高的食物，分5-6餐少量多次進(jìn)食。若伴隨頭暈、乏力或胎動異常，需立即就醫(yī)檢查血常規(guī)、血糖和甲狀腺功能。定期產(chǎn)檢監(jiān)測宮高腹圍增長曲線，通過超聲評估胎兒生長發(fā)育是否符合孕周。