腎動(dòng)脈血管瘤是否嚴(yán)重需根據(jù)具體病情判斷,多數(shù)情況下屬于良性病變且無明顯癥狀,但存在破裂或壓迫風(fēng)險(xiǎn)時(shí)可能危及生命。
腎動(dòng)脈血管瘤通常由先天性血管發(fā)育異常或后天性血管損傷引起,瘤體較小時(shí)可能長(zhǎng)期無癥狀,僅在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。這類情況無須特殊治療,但需定期復(fù)查超聲或CT監(jiān)測(cè)瘤體變化。若血管瘤位于腎門區(qū)或體積超過30毫米,可能壓迫輸尿管導(dǎo)致腎積水,表現(xiàn)為腰部脹痛、排尿困難。部分患者因瘤體破裂出現(xiàn)突發(fā)劇烈腰痛、血尿甚至休克,需緊急介入栓塞或手術(shù)切除。
極少數(shù)情況下,腎動(dòng)脈血管瘤可能伴隨遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等全身性疾病,或短期內(nèi)迅速增大提示惡變傾向。這類患者往往存在多系統(tǒng)血管病變,需通過增強(qiáng)磁共振評(píng)估血管形態(tài),必要時(shí)聯(lián)合血管外科與腫瘤科會(huì)診制定治療方案。
建議確診腎動(dòng)脈血管瘤后每6-12個(gè)月復(fù)查一次影像學(xué)檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部外傷。日常保持低鹽飲食控制血壓,出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。合并高血壓者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng),妊娠前應(yīng)評(píng)估血管瘤狀態(tài)以降低孕期破裂風(fēng)險(xiǎn)。