孕婦空腹血糖偏高餐后正??赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加適度運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)血糖變化、必要時(shí)藥物干預(yù)、定期產(chǎn)檢等方式改善。這種情況可能與妊娠期激素變化、胰島素抵抗、飲食不當(dāng)、遺傳因素、體重增長(zhǎng)過(guò)快等原因有關(guān)。
減少精制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等全谷物,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、豆制品。每日分5-6餐進(jìn)食,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。烹飪方式以蒸煮為主,限制高糖水果攝入量,優(yōu)先選擇蘋(píng)果、梨等含糖量較低的水果。
餐后30分鐘進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性,促進(jìn)葡萄糖利用。避免空腹運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖變化,出現(xiàn)心悸等不適立即停止。
每日記錄空腹及三餐后2小時(shí)血糖值,使用標(biāo)準(zhǔn)血糖儀規(guī)范操作。重點(diǎn)關(guān)注空腹血糖波動(dòng)趨勢(shì),若連續(xù)3天超過(guò)5.3mmol/L需及時(shí)就醫(yī)。監(jiān)測(cè)同時(shí)記錄飲食和運(yùn)動(dòng)情況,幫助醫(yī)生評(píng)估干預(yù)效果。
若生活方式調(diào)整無(wú)效,醫(yī)生可能建議使用胰島素治療。常用藥物包括門(mén)冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。禁止自行服用口服降糖藥,避免影響胎兒發(fā)育。
每2周進(jìn)行產(chǎn)前檢查,監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。通過(guò)超聲評(píng)估羊水量及胎盤(pán)功能,必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。妊娠24-28周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn),排除妊娠期糖尿病進(jìn)展可能。
孕婦需保持規(guī)律作息,每日飲水量達(dá)到1500-2000毫升。家人應(yīng)協(xié)助準(zhǔn)備分餐制飲食,避免高油脂高糖食物。每周測(cè)量體重增長(zhǎng),控制在0.3-0.5公斤范圍內(nèi)。出現(xiàn)頭暈等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食餅干等快速升糖食物,并及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。所有干預(yù)措施需在產(chǎn)科醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行增減藥物或改變飲食方案。