梅毒治愈后生下孩子通常不會遺傳梅毒，但需確保母親在妊娠前已完成規(guī)范治療且血清學(xué)檢測結(jié)果為陰性。梅毒螺旋體可通過胎盤垂直傳播導(dǎo)致先天性梅毒，但治愈后傳染風(fēng)險極低。
若母親在孕前已接受足量青霉素治療且非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗滴度持續(xù)下降或轉(zhuǎn)陰，胎兒感染概率極低。規(guī)范治療可清除體內(nèi)梅毒螺旋體，此時妊娠不會造成病原體通過胎盤或產(chǎn)道傳播。孕期需定期復(fù)查快速血漿反應(yīng)素試驗和梅毒螺旋體顆粒凝集試驗，確?？贵w滴度穩(wěn)定在非活動性水平。
若母親治療不徹底或存在血清固定現(xiàn)象，即使無癥狀仍可能攜帶少量病原體。這種情況可能增加胎兒感染風(fēng)險，需在孕早期加強(qiáng)血清學(xué)監(jiān)測。妊娠期間發(fā)現(xiàn)血清學(xué)指標(biāo)異常時，需重復(fù)青霉素療程阻斷母嬰傳播。新生兒出生后應(yīng)進(jìn)行臍血檢測及隨訪觀察，必要時預(yù)防性使用注射用芐星青霉素。
建議孕前進(jìn)行梅毒血清學(xué)篩查，治愈后間隔3-6個月再計劃妊娠。孕期保持規(guī)范產(chǎn)檢，避免不安全性行為防止再感染。新生兒出生后需監(jiān)測梅毒特異性抗體至18月齡，若出現(xiàn)皮疹、肝脾腫大等表現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)。哺乳不會傳播梅毒螺旋體，治愈母親可正常母乳喂養(yǎng)。
