孕婦容易血糖高主要與妊娠期激素變化、胰島素抵抗增強(qiáng)、飲食結(jié)構(gòu)失衡、體重增長過快、遺傳因素等因素有關(guān)。妊娠期糖尿病可能對母嬰健康造成影響，需通過血糖監(jiān)測和生活方式調(diào)整進(jìn)行干預(yù)。

1.激素變化

胎盤分泌的雌激素、孕激素等會拮抗胰島素作用，導(dǎo)致妊娠中晚期胰島素敏感性下降。這種生理性胰島素抵抗有助于胎兒獲取營養(yǎng)，但可能使孕婦空腹及餐后血糖水平升高。多數(shù)孕婦通過代償性胰島素分泌增加可維持血糖正常，部分人群則可能出現(xiàn)糖耐量異常。

2.胰島素抵抗

妊娠期脂肪組織分解增加，游離脂肪酸水平升高會抑制胰島素信號傳導(dǎo)。同時腫瘤壞死因子α等炎癥因子分泌增多，進(jìn)一步加重胰島素功能受損。這類代謝變化在肥胖或超重孕婦中更為顯著，可能引發(fā)持續(xù)性的高血糖狀態(tài)。

3.飲食因素

過量攝入精制碳水化合物和含糖食物會快速提升血糖負(fù)荷。部分孕婦因妊娠反應(yīng)選擇高糖零食緩解惡心，或誤信"一人吃兩人補(bǔ)"觀念過度進(jìn)食。長期高糖高脂飲食會加重胰腺β細(xì)胞負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致餐后血糖峰值難以回落。

4.體重管理

孕期體重增長超過建議范圍時，內(nèi)臟脂肪堆積會加劇胰島素抵抗。研究顯示孕前BMI超過25的孕婦，妊娠期糖尿病發(fā)生概率顯著增加。體重增速過快還可能誘發(fā)脂肪細(xì)胞功能紊亂，影響脂聯(lián)素等激素的正常分泌。

5.遺傳傾向

有糖尿病家族史的孕婦可能存在β細(xì)胞功能遺傳缺陷。某些基因多態(tài)性會影響胰島素合成能力或葡萄糖轉(zhuǎn)運效率。這類人群在非孕期可能表現(xiàn)為糖耐量正常，但在妊娠代謝壓力下易出現(xiàn)顯性血糖異常。

建議孕婦定期進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗篩查，合理控制每日主食攝入量在200-250克，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧等。每周進(jìn)行不少于150分鐘的中等強(qiáng)度運動如孕婦瑜伽、散步等，避免久坐。監(jiān)測體重增長速率，孕中晚期每周增幅建議控制在0.3-0.5公斤。出現(xiàn)多飲多尿或反復(fù)外陰瘙癢等癥狀時需及時就醫(yī)，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療。