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苯丙酮尿癥怎么治療

發(fā)布時(shí)間: 2017-09-07 14:17:12

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苯丙酮尿癥怎么治療?苯丙酮尿癥是染色體隱性遺傳,導(dǎo)致肝臟中苯丙氨酸羥化酶缺陷,臨床主要表現(xiàn)為智能低下,診斷一旦明確,應(yīng)盡早給予積極治療,今天我們一起來(lái)了解一下,苯丙酮尿癥怎么治療:

1、治療經(jīng)典型的方法—低苯丙氨酸飲食療法治療期限:主張至少應(yīng)治療到患兒青春期發(fā)育成熟,最好能堅(jiān)持終生治療,成年后可以適當(dāng)放寬飲食限制。

治療原則:(1)苯丙氨酸的攝入量必須能保證生長(zhǎng)和代謝的最低需要量。由于患者肝臟苯丙氨酸羥化酶的缺少,使苯丙氨酸不能正常代謝生成酪氨酸而在血液中大量蓄積,造成神經(jīng)系統(tǒng)損害,且苯丙氨酸又經(jīng)旁路代謝生成苯丙酮酸、苯乙酸,經(jīng)尿液大量排出,所以患者尿液有特殊的難聞的鼠味。同時(shí)苯丙氨酸是生長(zhǎng)發(fā)育的必需氨基酸,供應(yīng)不足也會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致死亡。所以,苯丙氨酸既不能攝入太多,也不能攝入太少。

(2)另一方面,由于天然蛋白質(zhì)中均含有4%~6%的苯丙氨酸,所以必須控制天然蛋白質(zhì)的攝入,而以低或無(wú)苯丙氨酸的奶粉、蛋白粉作為患兒蛋白質(zhì)的主要來(lái)源,并且要保證給予足夠的熱量。

(3)對(duì)乳兒母乳仍是最好的飲食,給予計(jì)算量的母乳,對(duì)患兒的發(fā)育十分有利,因此切忌停喂母乳。

(4)必須考慮個(gè)體的差異。由于患兒苯丙氨酸羥化酶的活性缺陷程度差別很大,因此飲食治療要堅(jiān)持個(gè)體化的原則,而且由于各年齡段患兒蛋白質(zhì)、熱量、苯丙氨酸需要量和耐受量的不同,應(yīng)根據(jù)每個(gè)患兒的年齡、體重、血液濃度制定和調(diào)整食譜,使血苯丙氨酸濃度控制在適當(dāng)?shù)乃健?/p>

(5)食物中除脂肪和糖類外,均含有蛋白質(zhì);其中苯丙氨酸含量占蛋白質(zhì)的3%—5%。故從普通食物中摒除苯丙氨酸是困難的。

2、對(duì)于非典型苯丙酮尿癥的治療除了飲食治療以外,還應(yīng)補(bǔ)充多種神經(jīng)介質(zhì),如四氫生物蝶呤(BH4)、多巴、5-羥色胺、葉酸等。

3、對(duì)于有其他合并癥的患兒應(yīng)予以對(duì)癥治療。例如合并有癲癇發(fā)作的患兒,應(yīng)及早開(kāi)始進(jìn)行正規(guī)的抗癲癇藥物治療?;加袧裾畹幕純涸谘狿he濃度控制滿意后,可自愈,如濕疹嚴(yán)重,可給予外用藥對(duì)癥治療。

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