良性甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)方式主要有甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺次全切除術(shù)、甲狀腺腺葉切除術(shù)、甲狀腺全切除術(shù)以及腔鏡下甲狀腺切除術(shù)。

1、甲狀腺部分切除術(shù)

甲狀腺部分切除術(shù)適用于體積較小且位置局限的良性結(jié)節(jié)，手術(shù)僅切除結(jié)節(jié)及周?chē)倭空＝M織，保留大部分甲狀腺功能。術(shù)后恢復(fù)較快，對(duì)甲狀旁腺和喉返神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)較低?；颊咝g(shù)后需定期復(fù)查甲狀腺功能，部分可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲狀腺功能減退。

2、甲狀腺次全切除術(shù)

甲狀腺次全切除術(shù)適用于多發(fā)結(jié)節(jié)或較大結(jié)節(jié)患者，切除范圍包括結(jié)節(jié)所在腺葉的絕大部分，僅保留少量正常甲狀腺組織。該術(shù)式能有效降低結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)概率，但術(shù)后可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退，需要長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。

3、甲狀腺腺葉切除術(shù)

甲狀腺腺葉切除術(shù)適用于單側(cè)腺葉多發(fā)結(jié)節(jié)或結(jié)節(jié)體積較大患者，完整切除病變側(cè)腺葉。該術(shù)式能徹底解決單側(cè)病變問(wèn)題，術(shù)后對(duì)側(cè)甲狀腺可代償性增生維持功能。部分患者可能出現(xiàn)暫時(shí)性聲音嘶啞或低鈣血癥，多數(shù)可在3-6個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。

4、甲狀腺全切除術(shù)

甲狀腺全切除術(shù)適用于雙側(cè)多發(fā)結(jié)節(jié)或懷疑有惡變傾向的良性結(jié)節(jié)患者，需全部切除甲狀腺組織。術(shù)后必然出現(xiàn)永久性甲狀腺功能減退，需終身服用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。該術(shù)式可完全避免結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。

5、腔鏡下甲狀腺切除術(shù)

腔鏡下甲狀腺切除術(shù)通過(guò)微小切口完成手術(shù)，適用于符合指征的良性結(jié)節(jié)患者。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、頸部無(wú)瘢痕等優(yōu)點(diǎn)，但手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)醫(yī)生技術(shù)要求高。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性聲音改變或手足麻木，多數(shù)可自行緩解。

良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者術(shù)后應(yīng)注意保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2周。飲食上適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，限制高碘食物。遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能和頸部超聲，按時(shí)服用甲狀腺激素藥物。保持規(guī)律作息，避免精神緊張，如有聲音嘶啞、手足抽搐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)避免頸部過(guò)度后仰或受壓，可進(jìn)行輕柔的頸部活動(dòng)促進(jìn)恢復(fù)。