特發(fā)性高泌乳素血癥是否需要治療需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度決定。無明顯癥狀時(shí)通常無須治療,出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、不孕、骨質(zhì)疏松等癥狀時(shí)需藥物干預(yù)。該病可能與垂體微腺瘤、藥物因素或甲狀腺功能減退有關(guān)。
多數(shù)特發(fā)性高泌乳素血癥患者血清泌乳素水平輕度升高且無臨床表現(xiàn),這類情況定期復(fù)查激素水平即可。日常需避免穿著過緊內(nèi)衣壓迫胸部,減少乳房刺激。若因抗抑郁藥、胃藥等引起,在醫(yī)生評估后可考慮調(diào)整用藥方案。保持規(guī)律作息有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定,建議每半年進(jìn)行一次垂體磁共振檢查排除腫瘤進(jìn)展。
當(dāng)泌乳素水平顯著超過正常值3倍以上或伴隨病理癥狀時(shí)需積極治療。月經(jīng)周期紊亂者可選用甲磺酸溴隱亭片抑制泌乳素分泌,骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合碳酸鈣D3片預(yù)防骨折。垂體大腺瘤壓迫視神經(jīng)時(shí),經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)切除是首選方案。妊娠期患者使用卡麥角林片需嚴(yán)格監(jiān)測胎兒發(fā)育,哺乳期用藥應(yīng)選擇對嬰兒影響較小的維生素B6片。
特發(fā)性高泌乳素血癥患者應(yīng)限制高脂肪乳制品攝入,適當(dāng)增加海帶等含碘食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致胸部撞擊,可選擇游泳或瑜伽等低沖擊鍛煉。長期未治療可能引發(fā)病理性骨折或視力損傷,建議每3個(gè)月復(fù)查血清泌乳素與骨密度。出現(xiàn)頭痛、視野缺損等垂體瘤壓迫癥狀時(shí)須立即就診神經(jīng)外科。