一型糖尿病可通過血糖檢測、糖化血紅蛋白檢測、胰島素功能檢查、抗體檢測、尿糖檢測等方式診斷。一型糖尿病通常由自身免疫異常、遺傳因素、病毒感染、胰腺損傷、環(huán)境因素等原因引起。
空腹血糖檢測是診斷一型糖尿病的基礎(chǔ)方法,空腹血糖超過7.0毫摩爾每升可能提示糖尿病。隨機(jī)血糖檢測適用于有典型癥狀的患者,隨機(jī)血糖超過11.1毫摩爾每升可輔助診斷。口服葡萄糖耐量試驗?zāi)芨鼫?zhǔn)確評估糖代謝狀態(tài),2小時血糖超過11.1毫摩爾每升可確診。
糖化血紅蛋白反映近3個月平均血糖水平,檢測值超過6.5%有助于糖尿病診斷。該指標(biāo)不受短期飲食和運(yùn)動影響,適合長期血糖監(jiān)測。但急性感染或貧血可能影響檢測結(jié)果準(zhǔn)確性,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
胰島素釋放試驗可評估胰島β細(xì)胞功能,一型糖尿病患者通常表現(xiàn)為胰島素分泌嚴(yán)重不足。C肽檢測能區(qū)分內(nèi)源性和外源性胰島素,一型糖尿病患者C肽水平明顯低下。這些檢查對鑒別一型糖尿病和二型糖尿病有重要價值。
谷氨酸脫羧酶抗體檢測陽性提示自身免疫性胰島損傷,是一型糖尿病特征性指標(biāo)。胰島素自身抗體檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險人群。胰島細(xì)胞抗體檢測陽性率在一型糖尿病初期可達(dá)較高水平,這些抗體檢測對疾病分型有重要意義。
尿糖定性檢測操作簡便但特異性較低,陽性結(jié)果需結(jié)合血糖檢測判斷。尿微量白蛋白檢測可早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病并發(fā)癥。尿酮體檢測對糖尿病酮癥酸中毒的篩查有重要價值,尤其適用于突發(fā)高血糖患者。
確診一型糖尿病需在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查,避免自行診斷。日常應(yīng)注意規(guī)律監(jiān)測血糖,保持合理飲食結(jié)構(gòu),適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動,遵醫(yī)囑規(guī)范使用胰島素治療。出現(xiàn)多飲多尿、體重下降等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),定期復(fù)查并發(fā)癥相關(guān)指標(biāo)。