兒童手足口病主要表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的皰疹或潰瘍,可能伴隨發(fā)熱。手足口病主要由柯薩奇病毒A16型或腸道病毒71型感染導(dǎo)致,常見癥狀有口腔黏膜疹、手足皮疹、食欲減退、低熱或高熱、精神萎靡等。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動或呼吸急促等癥狀,需立即就醫(yī)。
口腔內(nèi)可見散在的皰疹或潰瘍,多出現(xiàn)在舌、頰黏膜、硬腭等部位,初期為紅色小斑點(diǎn),隨后發(fā)展為水皰并破潰形成潰瘍?;純嚎赡芤蛱弁淳芙^進(jìn)食或流涎增多。家長需注意觀察口腔變化,避免進(jìn)食刺激性食物,可遵醫(yī)囑使用開喉劍噴霧劑、康復(fù)新液或西瓜霜噴劑緩解癥狀。
手掌、足底及臀部出現(xiàn)紅色斑丘疹或皰疹,疹子周圍有紅暈,通常不癢,少數(shù)可能伴隨輕微疼痛。皮疹形態(tài)多為圓形或橢圓形,直徑2-5毫米,一般不會留疤。家長需保持患兒皮膚清潔干燥,避免抓撓,可遵醫(yī)囑外用爐甘石洗劑或阿昔洛韋乳膏。
多數(shù)患兒發(fā)病初期會出現(xiàn)低熱,體溫在37.5-38.5攝氏度,部分可能高熱至39攝氏度以上。發(fā)熱通常持續(xù)2-3天,若體溫超過39攝氏度或持續(xù)不退,可能提示病情加重。家長需監(jiān)測體溫變化,適當(dāng)物理降溫,必要時遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤骸?/p>
因口腔疼痛導(dǎo)致進(jìn)食困難,患兒可能出現(xiàn)拒食、進(jìn)食量減少或只愿進(jìn)食流質(zhì)食物。長期攝入不足可能引發(fā)脫水或電解質(zhì)紊亂。家長可準(zhǔn)備溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、酸奶,避免酸、燙、硬食物刺激潰瘍,必要時遵醫(yī)囑口服補(bǔ)液鹽III。
少數(shù)患兒可能出現(xiàn)精神差、嗜睡、肢體抖動、嘔吐或呼吸急促等癥狀,提示可能并發(fā)腦炎、腦膜炎或肺水腫等嚴(yán)重情況。此類癥狀屬于急癥,家長需立即送醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)病情使用甘露醇注射液、人免疫球蛋白或甲潑尼龍琥珀酸鈉等藥物干預(yù)。
手足口病患兒需居家隔離至癥狀完全消退,通常需要7-10天。家長應(yīng)每日檢查皮膚和口腔狀況,使用含氯消毒劑清潔患兒用品,勤換衣物。飲食以清淡易消化為主,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動,注意觀察是否出現(xiàn)指甲脫落等后期表現(xiàn)。托幼機(jī)構(gòu)兒童需持醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的痊愈證明方可返園。